早期康复训练,通过活动患膝周围的肌肉和关节,能改善关节的血液循环,减轻临近关节的骨端静脉充血,减低骨内压,促进炎症的吸收和消散,有利于缓解疼痛和肿胀。另外,早期进行康复治疗既能有效地防止肌肉萎缩,也可抑制痛觉信号的上传而缓解术后疼痛。有效的康复锻炼可以增强股四头肌肌力,增加关节的稳定性,避免、减轻或延缓关节退变,提高膝关节镜手术的远期疗效。
※ 注意事项:
*关节镜手术是微创手术,术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要,但仅占50%,另外50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。
1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2 功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及膝关节良好功能的保证,必须认真练习。
4 除手术肢体适当地制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。
6 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
注:康复训练可能会加重下肢的肿胀,休息时请平卧位下肢垫高。
术后第1天康复训练计划 | ||
训练项目 | 训练方案 | 训练时间 每日次数 |
1.肌力训练 | 股四头肌静力性收缩训练 踝泵训练(踝关节主动背伸和跖屈) | 15分钟 2 15分钟 2 |
2.活动度训练 | 髌骨内推 | 15分钟 2 |
3.负重锻炼 | 可在耐受情况下,部分负重行走 | 10分钟 2 |
术后第2-7天康复训练计划 | ||
训练项目 | 训练方案 | 训练时间 次数 |
1.肌力训练 | 下肢肌力锻炼四步法 踝泵训练 | 15分钟 2 15分钟 2 |
2.活动度训练 | 膝关节屈伸活动0°-90° 髌骨内推 | 15分钟 2 15分钟 2 |
3.负重锻炼 | 下地负重行走(以不引起不适为度) | 15分钟 2 |
术后2周-1月康复训练计划 | ||
训练项目 | 训练方案 | 训练时间 次数 |
1.肌力训练 | 下肢肌力锻炼四步法 0°-45°半蹲 提踵训练 | 15分钟 2 10分钟 2 15分钟 2 |
2.活动度训练 | 全范围活动0°-135° | 15分钟 2 |
3.负重锻炼 | 下地负重行走 慢跑训练(以不引起不适为度) | 15分钟 2 15分钟 2 |
术后1月请至门诊复查
术后第2个月康复训练计划 | ||
训练项目 | 训练方案 | 训练时间 次数 |
1.肌力训练 | 下肢肌力锻炼四步法 0°-45°半蹲 提踵训练 | 15分钟 2 15分钟 2 15分钟 2 |
2.活动度训练 | 全范围活动0°-135° | 15分钟 2 |
3.负重锻炼 | 下地负重行走 慢跑训练(以不引起不适为度) | 15分钟 2 15分钟 2 |
术后2月请至门诊复查
术后第3个月康复训练计划 | ||
训练项目 | 训练方案 | 训练时间 次数 |
1.肌力训练 | 下肢肌力锻炼四步法 0°-45°半蹲 提踵训练 | 20分钟 2 20分钟 2 20分钟 2 |
2.活动度训练 | 全范围活动0°-135° | 20分钟 2 |
3.负重锻炼 | 下地负重行走 慢跑训练(以不引起不适为度) | 20分钟 2 20分钟 2 |
术后3月请至门诊复查
继续以上锻炼至少坚持1年以上,并在6月、1年、2年、以后每年门诊复查。
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