为了配合心脏病的治疗，研究一下药。今天说一下很重要的一味药山萸肉。
山茱萸在农经里是这样说的：气味酸平无毒，主治心下邪气寒热，温中逐寒湿痹，去三虫，久服轻身。
这里说一下三家注。首先张隐庵说:山茱萸色是紫赤而味酸平，秉厥阴少阳木火之气化。手厥阴属心包，故主治心下之邪气热，心下乃厥阴心包之部也。手少阳属三焦，故温中，中就是中焦。中焦取汁，奉心化赤而为血，血生于心，藏于肝，足厥阴肝主之血，充肤热肉，故逐周身之寒湿痹。木火气盛，则三焦通畅，故去三虫。血充肌腠，故久服轻身。
愚按:仲祖八味丸用山茱萸，后人去桂附，改为六味丸，以山茱萸为固精补肾之药，此外无他用，皆因安于苟简，不深探导故也。今详观《本经》山茱萸之功能主治如此，学者能于《本经》之内会悟而广其用，庶无拘隘之弊。以上是张志聪论述的山茱萸。
接下来为叶桂的论述，他说:山茱萸气平，秉天秋成之金气，入手太阴肺经，味酸无毒，得地东方之木气，入足厥阴肝经。气味俱降，阴也。心下，脾之分也，肝之邪、肝木之邪也。肝木血少气充，则克脾土，并于阳则热，并于阴则寒矣，山茱萸味酸入肝，益肝血而敛肝气，则下之寒热自除矣。
山茱萸味酸收敛，敛火归于下焦，火在下谓之少火，少火生气，所以温中。山茱萸气平益肺，肺主皮毛而司水道，水道通调，则皮毛疏理，而寒湿之痹瘳矣;三虫者，湿热所化也，湿热从水道下行，则虫亦去也。久服味过于酸，肝气以津，肝者敢也，生气生血之脏也，所以轻身也。
我们再看陈修园的论述:山茱萸紫赤而味酸平，秉厥阴少阳木火之气，手厥阴心包、足厥阴肝，皆属于风木也;手少阳三焦、足少阳胆，皆属于相火也。心下巨阙穴，乃手厥阴心包之募，又心下为脾之分，曰邪气者，脾之邪，实为肝木之邪也，足厥阴肝木血少气亢，则克脾土，并于阳则热，并于阴则寒也，又寒热往来，为少阳之病，山萸秉木火之气化，故咸主之。
山萸味酸收敛，敛火归于下焦，火在下谓之少火，少火生气，所以温中。山萸味酸入肝，肝主藏血，血能充肤热肉，所以逐周身寒湿之痹。三虫者，厥阴风木之化也，仲景乌梅丸之酸，能治蚘厥，即从此物悟出。肝者敢也，生气生血之脏也，孙真人生脉散中，有五味子之酸，能治倦怠而轻身，亦从此物悟出。
接下来逐个说一下这三个人的注解。张志聪的注解，从山茱萸色紫赤味酸平出发，归入厥阴少阳木火之气化，也就是归入心包与三焦这两个经，从而注解主治各种症状，因归经有误，它的注所取用的不多。叶桂注的归入肺肝二经，归经正确，所注的主治各症之机转治则，颇合实际，可取者最多。陈修园的注解是取张隐庵和叶桂这两人注解的精华，掺杂了自己的意思而成的，归经取木火气化之全，在张注心包三焦之外，补入肝胆二经，而对主治这种注解，实际是袭取叶注而成，突出一个“酸”字，颇得要领。
其实山茱萸气味酸温，而非平，这个确实如此，黄师说的确实是这样。酸者木之味，温者木之气，所以得木气最全，归入足厥阴肝经。肝藏血，肝主疏泄，凡人身之元气，藏于肾，经肝木而上达，也就是乙癸同源之义。其色紫黑，黑者入肾经滋水，紫者入心经补火，则肾肝心一气贯通而入肺，成天元一气，上下舒和之态。
现在所说的山萸肉都为“净萸肉”，它的核酸而涩、敛之性过大，所以服之容易小便癃闭，滴沥难通，所以现在的山萸肉基本没有核。
现在回到讲心脏病，心脏病其实就是一种脱病。人在元气上脱的时候，也就是危急的时刻，一定是经过肝经而上奔，山茱萸味酸补肝血而敛元气以归根，气温畅肝气而上达，以调肺气，而主呼吸，所以山茱萸为治气上脱之无上妙药。张寿甫老先生爱用这味药，屡建奇功。所以说在人之将脱之时，不能用人参来补气，而应该用山茱萸来敛肝。
我记得张锡纯说过，他说山茱萸在收敛之中兼具条畅之性，这一段话什么意思呢？肝藏魂，肺藏魄，山茱萸它敛肝之魂，而魂藏于血中，魄藏于气中，各有形体，所以山茱萸主要是入肝兼入肺，收敛魂魄，所以能治上脱。肝之脱是血之脱，肺之脱必然是气之脱，人之脱，脱于肝，所以山茱萸它是通过收敛肝来固脱。固脱就是人在危机的时候能起到救的作用。
山茱萸色黑紫，紫黑红这种必入心火，但是张锡纯说它兼具条畅之性是什么意思呢？赤入心，什么意思？它是补血，一定有这个作用，而且它的这种性味归经是一定是温的，它绝不是平的，温就代表它能补血分，所以它能够去三虫，除寒湿痹，就在这里。
肝虚的腿疼，甚至是心脏病，救脱的时候的心脏病它就不是冠心病，心绞痛的重症和心衰都有应用山茱萸的重要的地方，主要应用山茱萸来敛肝。无论是什么样的心衰，因为心衰跟肺它俩之间这种生理的特点。心脏病大概证型分十几种，分的角度不同，所叫的病名不一样，无论是心衰就是所谓的高血压、高血脂、高血粘、冠心病的心绞痛的激发，这一类好多，就是各种的心脏病，如果在脱的时候就用它来敛住。
心为肝之子，敛住了肝，木火生发，从而心从这个角度它也会稳住。当然人脱的时候只用山茱萸来敛肝这个不行，因为前面讲了它不仅仅是肝的问题，肾和心气化的问题也存在。肾元阳不足的时候之前讲的那个附子汤它是什么的病呢？是气的病还是血的病呢？这里留一个问题，有机会把这个事情再说一下，因为心脏病课题太大，里边涵盖的内容极其丰富，不是一次能说透的。
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