今年上半年我曾经写过关于《如何减少宝宝的过敏发作（春夏篇）》（上），《如何减少宝宝的过敏发作（春夏篇）》（下）一眨眼的功夫已经到了下半年，想想是时候该把这个科普写全。确实，保护敏宝宝尽量减少过敏发作是粑粑麻麻一年365日都需要时刻保持警惕的事。
或许某些家长每到季节更替时会觉得更加焦虑，因为春夏季有花粉、春季流感、春节大扫除、踏青昆虫叮咬等等富有季节色彩的诱发过敏发作的情况，那到了秋冬季节是不是就绝对安全了？答案当然是否定的，对以下几种秋冬常见诱因做好预防工作能明显减少过敏症状的发生。
寒潮来袭
说到冷空气的袭击，相信大江南北的粑粑麻麻都不能否定，这是秋冬季最常见的季节性现象。相较于南方弱不禁风的冬天，中国中北部的冬天是严寒且漫长的。各位敏宝宝的家长们会不会有一种共同的生活体验，当然这体验并不让人开心，就是敏宝宝的喘息发作往往出现在冷空气来袭之际，在寒冷的冬夜儿科急诊总是挤满了喘得上气不接下气的敏宝宝。寒冷的环境温度作为气道的一个常见的不良刺激，每于秋冬季来临之时变得额外严峻。如何减少或尽量避免因为冷空气造成的呼吸道过敏发作？
l 尽量避免让宝宝在环境温度较低的清晨和夜间出行。
某些宝宝比较活泼好动，家长也希望孩子在寒冷的冬日里勤晒太阳，但建议尽量在阳光充足的上午和中午（9:00-15:00）之间进行户外活动。
l 宝宝出行时，除了穿戴保暖衣裤外，还要注意呼吸道的保暖。
几乎所有的宝爸宝妈都非常重视衣物的保暖，却忽略了宝宝高敏气道的保暖，造成某些敏宝宝在寒风中吹了几个小时，回家无一不例外地喘息发作了。
如何解决这个问题？
——非常简单，给宝宝佩戴纯棉保护口罩即可，因为和皮肤的贴合度比较高，既保暖，同时也可以阻止少许呼吸道过敏原、病原体的吸入，宝宝的舒适度也相对高一些，当然，不要指望一个棉口罩能帮宝宝阻挡PM2.5。婴幼儿的话可以给他围上松松的围巾，但谨记不能让任何物体覆盖其口鼻部。
* 温馨提示一下，虽然网上各种儿童防护口罩很多，甚至宣称能保护0岁婴儿，但个人建议不要给3周岁以下的婴幼儿佩戴各种口罩，因为他们的呼吸道还非常狭窄，且自我表述和调节能力差，很容易因掩盖口鼻后出现呼吸不畅的现象。
l 不要反复地在温差巨大的环境中活动。
和春夏季的过敏发作诱因一样，在冷热交替的环境中宝宝高敏的呼吸道会饱受折磨，容易诱发支气管痉挛从而产生一系列的症状：喘息、咳嗽、排痰等等。一定要在这样的环境中活动的，请给宝宝带好保暖口罩，尽量给呼吸道维持一个稳定的环境温度。
l 大宝宝在数九寒天的时候还是尽量别喝冷饮了
其实不单此建议，整篇文章的建议也适用于所有成人，各位喜欢冰爽汽水、麻辣火锅的亲们还是替自己敏感脆弱的呼吸道考虑考虑吧。
雾霾
雾霾简单说来是一种大气现象，具体形态就是灰尘、烟雾和其他干燥颗粒遮蔽了天空的清晰度。 世界气象组织（The World Meteorological Organization）将大自然的各种水平遮蔽物归纳分类为雾，冰雾，蒸汽雾，蔼，霾，烟雾，火山灰，灰尘，沙子和雪（以上注解来自于维基百科）。
霾是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子组成的。它能使大气浑浊、视野模糊导致能见度恶化，如果水平能见度小于10000米时，将这种非水成物组成的气溶胶系统造成的视程障碍称为霾(Haze)或灰霾（Dust-haze）。
既往有关注我的敏粑粑麻麻应该了解，硫化物对呼吸道是一个重要的不良刺激和诱发吸入性过敏症状发作的因素，还有雾霾里夹杂的各种吸入性过敏原等等，所以如何减少雾霾对敏宝宝的影响在秋冬天也是很重要的。
l 雾霾报警的日子尽量不外出
雾霾的形成基本没有昼夜节律，所以不存在哪个时间段出去受影响比较少的概念，所以敏宝宝们还是乖乖地呆在家一整天吧。一定要外出的话，大宝宝可以佩戴PM2.5防护口罩，＜3岁的婴幼儿最好不外出。
l 关于市面上可以购买到的一些日常生活用防雾霾口罩
1、N95口罩 防护性能较好的、密闭程度最高，但因为产品固定尺寸问题只适合成人和部分大童（1860S N95），没有适合幼童的尺寸，而做不到很好的贴合则一切防雾霾功能都是耍流氓，所以不推荐幼童使用。
2、活性炭吸滤口罩 拥有保暖和滤过的二合一作用，且具有比较舒适的贴合度，但因为不是一次性用品，频繁使用容易降低滤过效果，且容易残留呼吸道分泌物和各种吸入性过敏原、可吸入颗粒物，建议勤清洁和定时更换，清洁时须使用低敏配方清洁剂。
无论是哪一款的防雾霾口罩，都不建议在剧烈运动时使用，因为剧烈运动时佩戴口罩会增加气道阻力，长期使用对气道会产生不良影响。
l 在家的日子可以使用空气滤过器
室内可以使用高效空气滤过器，简称HEPA(High efficiency particulate air filter)，这样可以减少室内空气里的各种吸入性过敏原和可吸入颗粒物，前提当然是关闭好门窗，否则只是浪费电和滤芯的行为。
* 温馨提示：不建议24小时地关闭门窗，适当的开窗通风有利于改善室内空气环境，也能让人心情舒畅一些，比如每天开窗通风5个小时即可。开窗通风后记得擦拭室内家具的表面，因为HEPA是清除不了家具表面的过敏原的。
l 需要上幼儿园或小学的敏宝宝们尽量不要进行课间户外活动
关于上学的敏宝宝如何减少过敏发作的细节各位家长可以参考一下我的科普文《妈妈注意！敏宝宝们要开学了！！》
二手烟
某些家长表示不解，难道到了秋冬季节人们就特别爱抽烟吗？春天夏天就不抽了吗？当然不是，爱好不分季节，但是抽烟的环境会随着气候变化而改变，比如秋冬天气候寒冷，选择在户外吞云吐雾的相对减少，更多地躲在了室内吸烟。
无论是针对呼吸道过敏（过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等等）的还是一般气道感染性疾病的宝宝，二手烟对呼吸道的刺激显而易见。由此延伸出的各种冬季室内取暖方式，无论是烧煤、烧柴还是烧什么取暖前提是儿童不要在这样密闭的空间内长时间逗留。
急性呼吸道感染
急性呼吸道感染是诱发呼吸道过敏的常见原因，无论是上呼吸道感染：咽炎、急性鼻炎、急性鼻咽炎等等还是下呼吸道感染：气管炎、支气管炎甚至肺炎等等。、
冬季因为气温下降，各类呼吸道病毒繁殖比较活跃，宝宝逗留在空气不流通的室内时间比较多，所以感染各种呼吸道病原体的机会也相应增多，在冬季如何减少呼吸道感染是减少冬季呼吸道过敏的其中一个重要途径。
在我的微博里有相关的科普文，《如何减少宝宝的过敏发作（春夏篇）》（上），《如何减少宝宝的过敏发作（春夏篇）》（下）有时间的粑粑麻麻可以去关注我微博@儿科医生崔咏望 在微博里面搜一下这个文章
没时间阅读的粑粑麻麻可以看看下面的简略版温馨提示：
l 按时接种各种疫苗
各类疫苗是目前有确切证据显示可以减少疫苗相关疾病发生率和减轻疾病严重程度的方法。
l 不要和急性呼吸道感染的病人密切接触
尤其正在上幼儿园、小学的宝宝们，要教导他们不要和正在感冒发热的同学太过亲密接触。
l 定期室内开窗通风，改善浑浊的空气环境
l 注意手卫生
l 去人多空气混浊的公共场所建议佩戴防护口罩
l 确定是病毒感染引起的呼吸道症状不建议使用抗生素
滥用抗生素的危害很多家长都明白，而抗生素容易引起药物过敏却被某些家长忽视，在没必要使用抗生素的时候使用之，容易增加过敏的机会。
冬春季是过敏性疾病高发的季节，这两个季节占据了365天的半壁江山，如何陪伴、照料宝宝度过这一特殊时期变得非常重要，目前在过敏性疾病只能控制症状而不能根治的大前提下，临床专科医生和家长的共同目的就是努力提高敏宝宝的生活质量，不要让他们在过敏症状中煎熬地看着冬去春来。
让他们和正常宝宝一样快乐地生活学习归功于爸爸妈妈总结的各种生活经验，各位有经验的敏宝宝家长也可以把自己的心得体会和崔医生分享并传播出去。
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