协和医生告诉你，痘痘、黑头、粉刺原来应该这么治！

长了痘痘应该怎么办？

化妆品遮住，用手挤，还是去美容院？

都不是！

快去看医生，只有皮肤科医生才知道，痘痘、黑头、粉刺原来应该这么治！

让这位型男医生——北京协和医院皮肤科的舒畅医生，带你战痘！

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大家常说的痘痘、黑头和粉刺，在临床上都被叫做痤疮，是皮肤科最常见的疾病之一。如果一直没有得到合理的治疗，拖得太久，有可能会留下瘢痕，也就是大家说的痘坑。

“痘坑

”

医生，闭口粉刺是怎么形成的？

我们正常的皮肤每天都会产生油脂和角质，为皮肤形成保护层，可要是分泌得太多，这些油脂和角质就会堆积在毛孔里。如果毛孔被堵塞，油脂和角质越堆越多，就会压成一个紧密的板层凝结物。这时外表看起来并不明显，但摸上去会有一个小鼓包，也就是闭口粉刺。

黑头是什么？

随着堆积物增多，毛孔被堆积物撑开，堆积物中的油脂会被空气氧化变成黑色，这就是黑头。

那，红色的痘痘呢？

再之后，有一种细菌最喜欢吃这些皮脂增生物，条件合适的情况下，它们会不断繁殖，导致皮肤发炎，脸上凸起的红色痘痘也就形成了。

如果皮脂继续堆积，红色痘痘就有可能破裂，炎症也更加严重，导致局部的真皮组织遭到破坏，最终留下痘坑。对于较深的痘坑，即便是先进的医疗手段也没法恢复皮肤的平整光滑，所以一定要尽早治疗啊。

那我们该怎么治疗？

明白了原理，才好对症下药。治疗时，为了使毛孔恢复通畅，医生会建议患者使用维A酸类药物，这类药物可以缓解毛囊角质栓的堵塞，减轻皮肤的过度角化，并预防粉刺形成。

如果痘痘已经发红、发炎了呢？

对于已经发炎的情况，会建议使用抗菌药物。比如常用的过氧化苯甲酰凝胶，可以将痤疮丙酸杆菌杀死。炎症较重的患者也可使用口服抗菌药。

听说有强效的口服药，可以药到病除、治好痘痘，但副作用很大？ 

口服的维A酸类药物可以从根本上控制毛囊角化和皮脂分泌，适用于重度痤疮患者，但是口服维A酸类的副作用较多，包括口鼻干燥、血脂升高、致畸性等，因此备孕或正在怀孕的女性是禁止服用的。其他人群也应在医生的指导下服用并且定期监测不良反应。

痤疮的治疗，根据皮肤损害的类型和严重程度不同，有一套系统和规范的治疗方案，大多数人无法准确判断自己的病情，及时就医是上策。

痘痘治好了，痘印又怎么办呢？

皮肤发炎期间，毛细血管受到刺激会扩张和增生，形成红色的痘印；而发炎引发细胞损伤，会释放出黑色素，沉淀下来就形成了黑色的痘印。一般情况下不用去管，皮肤会慢慢自行愈合。如果痘印消退缓慢，可以在医生的指导下，使用一些含有氢醌或类肝素物质的外用药物。

关于日常护理，我们有什么要注意的地方?

给大家提三个注意事项：

01_不建议自己挤痘痘。如果痘痘正在发炎，挤压就有可能留下瘢痕，而且自己操作的话，很有可能对皮肤和器械的消毒不充分，导致感染扩散。特别是面部危险三角区的痘痘受到挤压时，感染可能会扩散到颅内，危及性命。所以挤痘痘是非常不明智的做法，能不碰的话最好不要去碰。

02_日常生活中，减少高糖和刺激性食物的摄入，睡眠规律不要熬夜，避免精神紧张，护理方面建议选择温和的弱酸性合成清洁剂，避免用力擦洗皮肤，并选择非致粉刺性的润肤产品。另外，有研究表明吸烟也会加重痤疮，因此建议患者在治疗前戒烟。

03_成年女性较为严重的痤疮，可能合并有内分泌方面的异常，除了皮肤的治疗之外，也可以配合妇科内分泌的治疗，以达到更理想的治疗效果。