很多人可能经历过这样的咳嗽：
感冒后嗓子疼流鼻涕差不多好了，但咳嗽依然顽固；
各种止咳糖浆冰糖雪梨水盐橙子还有其他偏方都试了无效，
消炎药抗生素换着吃了个遍，仍然不能完全止咳。
他/她们常常这样描述：
“咳嗽怎么老不好，吃了好多止咳药都不管用，怎么回事？”
“我白天不怎么咳，一到晚上就咳，一躺下就咳，咋回事？”
“咳好几个月了，平时还好，但一开空调就咳，一吹冷风就咳。”
“感觉嗓子特别痒，痒就想咳，是不是咽炎引起的咳嗽？”
“拍了片子说没什么问题，怎么咳嗽就老不好呢？”
究竟是什么原因呢？
如果您的咳嗽有这样的特点：
干咳为主，有时比较剧烈；
夜间和晨起咳嗽明显；
冷空气或者刺激性气味时咳嗽明显；
咳嗽时间常常大于8周；
胸部影像学（胸片或者CT）正常。
需要警惕咳嗽变异性哮喘！
“我从来不喘，怎么和哮喘扯上关系了呢？”
哮喘是一种慢性气道炎性疾病，以可逆性的气流受限为特征，有季节性，常常表现为喘息、咳嗽、胸闷、气短。
但咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一特征的哮喘，因为其它的哮喘症状不突出，因此不容易识别。
由于哮喘多与嗜酸性粒细胞诱导的炎症（俗称“过敏性炎症”）相关。因此，普通的止咳药物抗生素等效果往往不理想，治疗方案与哮喘类似，需要使用白三烯受体拮抗剂或者ICS/LABA等药物进行规范治疗。
如何进行诊断？
具备前面所讲的典型症状时需要高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能。
一些辅助检查可以协助诊断：
1、肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，气道可逆试验阳性，但如果通气功能尚在正常范围，气道激发试验阳性有助于诊断；
2、呼出气一氧化氮检测值升高；
3、家庭峰流速仪监测峰流速的变异率大于20%；
4、部分患者血常规嗜酸性粒细胞升高。
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