近年来,随着影像学技术的发展
健康体检低剂量螺旋CT( LDCT)的普及
“肺部结节”的检出率明显提高
去做体检一不小心查出肺部结节
“结节”是不是恶性肿瘤?
发现了结节该怎么办?
要不要手术?
先别紧张
胸部外一科副主任、主任医师陈跃军
什么是肺结节?
Q
自己属于专家推荐胸部低剂量螺旋CT筛查肺结节的高风险人群吗?
吸烟≥400根/年或20包/年,包括曾经吸烟,吸烟≥400根/年或20包/年,但戒烟不足15年者
长期被动吸烟者(大于20年,基本每天都接触)
有(石棉、铍、铀、氡等接触的)职业暴露史者
有慢性阻塞性肺疾病或慢性肺纤维化病史者或肺结核病史者
既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者
为什么越来越多的人
在健康体检中发现肺结节?
健康体检中发现肺结节
是不是很严重?
专家教您几点快速识别肺结节的良恶性
有研究发现,孤立性肺结节(实性结节)恶性的可能性为59%~73%;而在观察期间,磨玻璃结节中出现实性成份增多也是恶性概率增大的表现。
“肺部结节”是否该手术,需要医生们进行综合判断,不是所有的肺结节都一定发展成肺癌,因此,对于危险度一般的肺结节,可以选择先观察。观察可能不一定是最好的对策,但很多疾病需要时间来论证。退一万步讲,即使是恶性结节,观察期内的及时手术干预,也不影响治疗效果。当然,如果本人心理负担太重,或者医生判断为高危的肺结节,自然要毫不犹豫地选择手术。
如何一眼看懂
胸部低剂量螺旋CT报告?
看懂胸部低剂量螺旋CT报告,就要先学会看懂报告上的肺结节分类。
《防癌体检规范专家共识(2018年版)》《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)》将胸部低剂量螺旋CT发现的结节分为两类:
第一类:肯定良性结节或钙化结节,其特征为边界清楚,密度高,可见弥漫性钙化、中心钙化、层状钙化或爆米花样钙化。
第二类:性质不确定结节,通常指非钙化结节,包括实性结节、部分实性结节和非实性结节。
根据以上分类方法结合自己的检查报告查看。
看懂胸部低剂量螺旋CT(LDCTC)报告上标注的结节分类之后,就可以根据结节分类、直径大小进行以下操作。
* 《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)》对肺结节的管理推荐
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