打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
掌握孩子高矮胖瘦的密碼

父母最注重及担心的孩子生长问题,例如身材太矮、过胖、过瘦,以及太早「转大人」──胸部发育,甚至初经来潮等,都可以求诊儿童内分泌科。

 

儿童的内分泌疾病多数是因为身体的内分泌腺体出问题,导致生病,例如脑下垂体的功能不良,造成生长激素分泌不足,因而长不高;先天甲状腺功能低下,导致儿童生长迟缓、智能不足;胰脏遭到自体免疫系统破坏而无法正常分泌胰岛素,导致第1型糖尿病等等。

 

长得矮,多数不需要治疗

 

门诊里,最常碰到忧心忡忡的父母来问:「小孩长不高怎么办?」「有什么方法可以让我的孩子再高一点?」

 

大多数带来求诊的孩子,经过检查评估,生长都没有问题,只是父母主观认为孩子长得不够高。

 

有些父母甚至对儿女的身高抱着不合理、不必要的期待,希望让女儿打生长激素增高,但事实上,这个小女孩不但完全没有生长问题,而且预估身高能达到大约165公分,可是妈妈并不满意,她希望女儿可以长到像林志玲超过170公分。

 

真正需要就医检查,判断是否接受治疗的有以下几种情况:

 

1.参考「儿童生长曲线图」,孩子的生长低于第3百分位,表示在100个人当中,孩子的身高是倒数3名。

2.观察生长的速度,有些孩子虽然身高不矮,但是长得慢,一年长不到4公分,有可能是疾病造成,例如脑部长瘤。

 

3.和同年龄孩子比起来特别矮小。罗福松建议父母,如果孩子比同年龄的小孩矮一个头以上,或是被弟弟妹妹追过身高的话,也建议最好去看医生。

 

有许多因素都可能影响小孩的生长情况:

 

■内分泌的问题,如生长激素缺乏、甲状腺素功能低下等。

 

■营养不良。

 

■染色体异常,如透纳氏症,发生在女性,是X染色体部分或全部缺损所造成的。

 

■长期慢性疾病,如先天性心脏病、肠胃道疾病。

 

■服用药物,如类固醇等。

 

医生会经由问诊、基本身体检查(身高、体重、头围等)、骨龄检查(照左手X光片来评估全身骨骼的发育情况,并推测孩童未来的生长发育)、抽血、验尿等,如有需要,进一步做「生长激素刺激测验」(诊断是否生长激素缺乏)、染色体检查、计算机断层或核磁共振摄影(MRI)等来揪出原因。

 

至于有些家长一到门诊,就开口希望能让小孩打生长激素增高,医生们异口同声说,「如果不是生长激素缺乏的孩子,打了未必能如愿,实在没有必要。」

从门诊统计来看,真正生长激素缺乏的人不到10%,这些人原本一年只能长23公分,经过补充生长激素治疗之后,第一年可以长高10公分左右。但反观让没有缺乏的人注射生长激素,美国国家卫生研究院(NIH)做过相关研究,将个子矮小的受试者分成两组,一组打生长激素,一组打安慰剂,追踪4.4年,结果有打的那组人比没有打的,平均多长了3.7公分,效果并不理想。

 

虽然的确有一部份正常小朋友打生长激素之后,真的能帮助长一些身高,但与其花了上百万元,天天挨针,不如养成健康的生活习惯来帮助长高:

 

◎睡眠充足。每天最好晚上10点以前入睡,并且睡足89小时。因为生长激素在夜晚分泌比较旺盛,尤其入睡后12小时分泌量达到高峰。

 

◎规律运动:运动能刺激分泌生长激素,也能帮助骨骼生长及增加骨密度。最好是做能训练下半身的负重、有氧运动,像跑步、跳绳、打球等都有助长高。

 

◎摄取充足均衡的营养:尤其是蛋白质(瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类、豆腐等)、钙质(乳制品、小鱼干、豆腐)、铁质(瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜等)、维生素D(乳制品、鱼类、每天适度晒1015分钟太阳)等等。

 

◎定期量身高。建议至少半年量一次,如果孩子生长偏离了正常的生长曲线,或是一年长不到4公分,最好就医检查。

营养好、肥胖,让孩子提早「转大人」

 

另一个也常让父母紧张的情况是,不到10岁的小女生已经胸部发育,甚至初经来潮,忧虑孩子心理没准备好,不知道如何处理生理期,也担心月经一来,可能无法再长高。

 

现代儿童营养状况好,比起上一代普遍都较早发育,「其实八成以上被带来求诊的儿童,都属正常,大多也不需要治疗,」罗福松说。

 

有不少小女生一开始只有单边胸部长大,然后过一阵子,另一边才接着发育,也有一些胸部长大一阵子,之后又慢慢消退变平,接受骨龄检查,并没有比实际年龄超前的话,都不是真正的性早熟,父母无需太担心。

 

现在体重超重,甚至肥胖的儿童增加,胖小孩的骨龄可能比一般小孩成熟得快,虽然一开始看起来比别人长得高大,但等到发育完成,成人身高不见得比人高,因此,父母需要注意控制孩子的体重,以免引起「性早熟」,以及出现其它问题,如高血脂、第2型糖尿病等。

 

至于什么情形可能是「性早熟」,需要到儿童内分泌科检查?

 

医生建议,女生在8岁以前就胸部发育、长出阴毛,甚至初经来潮;男生在9岁以前,睪丸变大、阴茎增长、长出阴毛、变声等,最好就医评估。

 

目前认为有一些原因,可能与「性早熟」有关,可在生活上预防:

1.避免接触环境荷尔蒙(指环境中类似荷尔蒙的化学物质,会干扰身体的内分泌功能),例如不用塑料袋、塑料杯等塑料制品装热水、热饮、热汤;外食自备餐具,避免使用免洗筷、保丽龙、塑料等免洗餐具。

 

2.避免吃动物内脏、鸡睪丸、鸡皮等,这些部位容易积存毒物。

 

3.维持正常体重,避免肥胖(可参考卫生署的「儿童与青少年肥胖定义」)。孩子体重失控,小心糖尿病来报到

 

儿童内分泌科也常诊断、照护小朋友的糖尿病问题。发生在儿童身上的糖尿病有两种,第1型糖尿病是一种自体免疫疾病,因为自身的免疫系统攻击、破坏胰脏细胞,使身体无法正常分泌胰岛素,因此必须终身依赖注射胰岛素,并控制饮食来维持血糖稳定,否则可能造成低血糖、高血糖酮酸中毒,危及生命。过去,第2型糖尿病几乎是成人的专利,但现在由于营养过剩、缺乏运动而造成肥胖,产生胰岛素阻抗,无法良好调节血液中的糖分,使得孩子也饱受第2型糖尿病威胁。

 

糖尿病往往来得无声无息,不容易察觉,尤其大多数第1型糖尿病的小病人,多是因为生了一场病,例如感冒之后,身体愈来愈虚弱、意识不清、昏迷,紧急送医后才发现是血糖太高造成酮酸中毒。

 

有一些症状仍可以让父母提高警觉,带孩子就医,即早发现问题:

1.喝多、尿多、吃多。「三多」是糖尿病典型的症状,在穿戴尿布的小孩身上,有时会发生严重的尿布疹,而大一点的孩子可能有夜尿、尿床等情形。

 

2.不明原因体重减轻。

 

3.虚弱、体力变差。

 

4.腹痛、呕吐。

 

5.口腔或阴部霉菌感染,治疗后仍反复发作。

 

6.经常在孩子内裤或尿液附近发现蚂蚁在爬。

 

 

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
育儿指南:别错过宝贝最佳增高时间
孩子长不高?不仅跟遗传有关,还有其他原因……来听新华儿内分泌专家怎么说
孩子“不长个”查什么?怎么查?医生给您支招
冬天怎样储备能量 来年孩子长得更高
什么是遗传性矮小症 矮小症应该如何预防
2021身高发育对照表出炉,快看看你家娃达标了没
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服