小心！上腹痛可能是急性心肌梗塞

医师表示，急性心肌梗塞的如果发生在下壁时，临床症状表现常是上腹痛，容易被误认成胃痛、胆结石等疾病。83岁的吴老先生作息正常，身体向来硬朗，日前因偶发性胸痛与上腹疼痛到住家附近求诊，才步出诊间随即跌倒在地，随后被送急诊。

马偕医院急诊医学科主治医师张国颂表示，病患到院时，呼吸停止、昏迷指数3，情况十分危急，马上插管、心脏按摩、电击等急救措施，在心电图检查发现有急性心肌梗塞情形，紧急进行心导管手术，捡回一条命，目前情况良好。

张国颂进一步说明，胸痛是急性心肌梗塞病人最常出现的症状之一，但因症状程度因人而异，某些年长者可能因为胸痛表现不明显而有所忽略，而如果心肌梗塞发生在下壁时，临床症状表现常见的是上腹疼痛，导致很多人误以为是胃痛、胆结石或胰脏炎等，这名病患过去没有心脏病史，就更难在第一时间联想到是心脏方面的问题。

吴老先生说：“平常只吃八分饱，每天都有运动习惯，很少做身体检查，偶尔的胸痛、上腹痛也只是以为是年纪大了而不加以理会，根本不知道会发生这种事！”

马偕医院急诊医学科主任张文瀚提醒，入冬后平均每个月有6至8名病人紧急施予心导管手术，近来增加10多个，民众要注意保暖，尤其是年长者，务必随时关心血压的变化，即使没有心血管相关病史的人，也要留意是否有上腹痛或胸痛、胸闷等情况出现。

张国颂呼吁，有心肌梗塞病史的病人应绝对禁烟，以免使痰蓄积不易咳出而导致感染风险增加，救急用药的硝化甘油则应随时摆放在家中易得处。