□余新林
什么是周围血管病？
临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病，包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。
因为大家对周围血管疾病了解较少，因此误诊率高，有许多病人由于早期没有得到正确的治疗而失去了宝贵的治疗时机，据世界卫生组织调查，周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种，若长期不愈，病情将呈进行性发展，重者将导致截肢致残，甚至危及生命。
常见的周围血管病有哪些？
动脉性疾病：包括动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、动脉炎、动脉瘤、雷诺氏病(现象)、糖尿病血管病变、动静脉瘘等。静脉性疾病：包括静脉曲张、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能不全；深静脉血栓引起的肺栓塞等。
生活中如何发现周围血管病呢？
我们可以根据以下的危险信号发现这些疾病：
1.疼痛：周围血管病以疼痛为主要症状，根据病变发生的部位不同而又有不同表现。如头晕头痛、胸痛、腹痛等。临床最多见的是肢体疼痛。这类疼痛常伴有肿胀、麻木、发凉、皮肤颜色苍白或紫暗，后期发黑坏死。2.肿胀：肿胀是静脉疾病的主要表现，且多局限于某一部位。如深静脉血栓形成则肿胀多局限于某一肢体，尤其是下肢静脉血栓形成，严重并发症是血栓脱落可致肺动脉栓塞而猝死。3.静脉曲张：早期见下肢的浅静脉曲张显露，后期则出现皮肤发黑，肢体肿胀，发痒，最后发生溃疡，形成“老烂腿”长期不愈。4.坏疽和溃疡：凡肢体久不愈合的溃疡和坏疽多与血管疾病有关。5.血压变化：血管疾病可引起局限性的血压变化，如两侧血压不对称，甚至一侧脉搏、血压测不到。肾动脉狭窄可引起持续性的高血压。
哪些人群易患周围血管病？
1.40岁以上人群。血管壁老化，内膜壁不平坦，血黏度增高，运动量少，血流速慢。2.恶性肿瘤病人，统计表明此类病人较正常人发病率高20%。3.偏瘫病人，高脂血症病人，骨折、术后病人，血流缓慢，血黏度高易形成血栓。4.长期服用避孕药者。血液抗凝性差。5.严重感染、严重缺水病人也因血稠，血流缓慢而形成血栓。
患了周围血管病怎么治疗？
治疗大致分三部分，即药物治疗、手术治疗和介入治疗。介入血管治疗是近十几年来发展起来的新型治疗方法，它与传统的外科手术相比，具有损伤小、并发症少恢复快等优点。
日常生活中应该怎样预防本病？
中医古典医籍《内经》说过：“不治已病治未病”。也就是说在没有得病时预防更重要。
1.经常运动，可以调动腿部肌肉的泵的作用。2.从事经常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部。3.动脉硬化、高血脂、高血压等有血栓形成之倾向者，平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药物。4.偏瘫、骨折后等长期卧床者应经常活动下肢，自主活动有困难者，可由他人协助做被动运动。5.孕妇可经常抬高下肢，穿弹力袜保护。6.长途旅行的人，在坐卧铺、乘飞机时要定时活动下肢，做屈伸关节的运动。
总之，周围血管疾病是一类病情复杂，治疗难度大，预后较差的疾病，如不及时治疗，轻者可致功能障碍、残疾，重者可有生命危险。因此，当肢体出现怕冷、发凉、疼痛、麻木，皮肤颜色改变，肢体肿胀、沉重，肢体皮下出现结等，应及时到医院，找有经验的周围血管病专科医师就诊，以免延误治疗时机。
(余新林，甘肃省第二人民医院介入医学与肿瘤科、放射科主任，副主任医师。擅长血管性疾病及肿瘤的微创治疗。)
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