功血,临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80%~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。病程长者可伴有贫血症状,必须全面体检,排除全身或器质性疾病。妇科检查一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢。
隐白穴,位于足大趾内侧端,距趾甲根角0.1寸许(见图),正坐垂足或仰卧取穴。
隐白穴属足太阴脾经,是五输穴中的井穴,五行属木。其别名“鬼垒”,是孙真人十三鬼穴之一。
功效:具有健脾益气,清心宁志,温阳回厥及调经统血之功。
主治:衄血,吐血,便血,崩漏,纳呆,呕吐,腹胀,腹痛,暴泄,尸厥,癫狂,急慢性惊风,不寐等。
施术方法:针法,一般针刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血;艾炷灸3~7壮,或点燃艾条行温和灸5~20分钟;亦可用拇指掐按穴位,使有胀痛感,每次施术2~3分钟。
隐白穴善治崩漏,明代洪熙元年成书的《神应经》指出:“月事不止,隐白穴刺之立愈。”近代临床证明,针刺或艾灸隐白穴治疗崩漏,止血作用显著。如用0.5毫针,快速浅刺隐白穴0.1寸深(须常规消毒),左右捻转3分钟,留针30~60分钟,每隔10分钟行针1次。每天治疗1次。有人治疗崩漏患者60例,结果1次获愈52例,2次治愈8例。
用艾条悬灸治疗崩漏:点燃艾条后,距穴部1.5厘米左右施温和灸,每次灸15~20分钟,直至穴部皮肤发红、烘热为度。然后如法施灸对侧穴,每日艾灸3~5次。其止血效果显著,且操作简便,无副作用,但血止后,应继续施灸1~2天,以巩固疗效。
隐白穴对治婴幼儿腹泻亦有良效。一般取一侧穴用三棱针点刺,挤血7~10滴,每日治疗1次。据32例治疗经验,1次获愈28例,2次治愈4例。
特别地,据报道本穴更能治疗中风后肢体麻木等证,同时具备明显的开窍醒神作用。中风后肢体麻木是临床上中风患者常常伴有的证状,主要以前臂至指端及小腿至趾端部位麻木为主。选用少商、隐白穴,用点刺放血的方法治疗此证,每获良效。
一年春节间,正值农历除夕之夜,同里人杨姓之女,患青春期宫血症,阴道出血不止,邀我往诊,其母焦急万分,夜深各家均已闭户,当时筹划颇难,使送往医院,又天寒路远;血出不止,又不宜多动,因思治血崩症有三个原则,即“塞流”、“澄源”、“复旧”三法,目前急需塞流,首应止血。隐白穴对经血妄行是有效穴,又便于施行刺灸。在临床经验及古人记载,此证需用艾炷灸法,一时未备艾绒,于是试用针刺二穴,妄血竟然缓止。次后加用胶艾合地黄等汤药,续治转愈。灸与刺为两种方法,二者有偏补偏泻的不同,也有各自的补与泻。但又有共同作用,所以有人说灸刺都是对人体的一种良性刺激,这样,似乎可以无需有补泻之分。我认为补泻二法,是对病势进退和人体虚实而言,虽有人不讲补泻,而虚实是存在的。刺灸与机体当时的状态有密切关系。人所尽知,如在恶寒战栗时针大椎可除寒;当发热时针大椎可清热。能以合适的刺激则机体向有利方面转化,疾病转好,所以说俞穴有其双相作用,而要实现其作用,必需借助于一定的方法和手法,能转变疾病和机体的虚实形势,即体现了补泻作用。因此说补或泻的方法往往是因势利导,医者应审时度势,灵活掌握。
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