悟空问答

谢邀，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由遗传、环境等多种因素相互作用引起的慢性心血管疾病。危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、年龄、遗传等。

　　

　　血脂是指血液中所含脂类物质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离的脂肪酸。血脂代谢异常是指循环血液中脂质、脂蛋白的组成成分或浓度的异常，由循环条件或遗传因素引起使得脂蛋白的形成、分解、清除在血液循环中发生改变。流行病学研究表明，血脂代谢异常所导致的脂质颗粒沉积于动脉壁内膜上，是动脉粥样硬化不可缺少的发病机制。已被广泛认可的是，单项血脂常规指标的异常，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高及高密度脂蛋白的降低均系冠心病发生的独立危险因素。国内外学者也曾提出血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、血脂综合指数（LCI）等血脂综合指标，相比于血脂常规指标，前者更能准确反映脂类代谢的混乱程度，且在不同年龄和不同性别人群中，该指标更能及早的发现冠心病。

　　

　　由于冠心病患者低密度脂蛋白、胆固醇等含量较高，加重动脉粥样硬化的严重程度，因此，在冠心病的治疗方面，应重视患者血脂的变化，将降低低密度脂蛋白、胆固醇等脂质的含量作为重要的治疗方面。

　　

　　

　　药物治疗:

　　（一） 可定（瑞舒伐他汀钙片）

　　 作为饮食控制和其他降脂措施的辅助治疗，在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品禁用于患有活动性肝病、重度肾功能损害的患者。

　　（二） 立普妥（阿托伐他汀钙片）

　　常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

　　（三） 美百乐镇（普伐他汀钠片）

　　成人开始剂量为10～20毫克，一日1次，临睡前服用。应随年龄及症状适宜增减，一日最高剂量40毫克。

　　

　　除此之外，低脂饮食，控制脂肪与胆固醇的日摄入量，每日的盐、酱油的摄入量3-5g，蔬菜的食物纤维较为丰富，每日香菇、洋葱、大蒜、姜及黑木耳等蔬菜的食用可起到降脂作用，对预防冠心病有益，另外，鱼油中富含大量不饱和脂肪酸，饮食结构中多饮食鱼类能够抑制肝脏中甘油三酯等合成。