靶向药有疗效，副作用小，为什么医生就是不推广？

《我不是药神》、《滚蛋吧肿瘤君》等电影在上映之后，收割了一大波票房和观众的眼泪。人们在为剧中人物哭泣、感叹，不单单是因为演员的演技超群，更多的是触及到了大家对癌的敏感神经，以及对现实中癌症患者的同情！

很多人都是通过《我不是药神》这部电影，才知道有一种治疗癌症的新办法，也就是“靶向药”。剧中对药物功效的描述甚少，让我们印象深刻的，仅仅是它的治疗费用昂贵、几年就可以吃掉一套上百万的房子、拖垮家人！

那么问题来了，这靶向药物到底是什么，它的优势在哪儿呢？

传统癌症的治疗方式，主要有手术、放疗和化疗等。但这三者无论是哪一种，都会对患者的身体造成创伤、降低免疫力。

特别是长期持续的化疗，产生的副作用贯穿全部疗程，在杀死癌细胞的同时，还会伤害健康细胞、导致患者免疫机能下降！

而靶向药物的问世，恰恰就弥补了放疗、化疗的不足之处。它在临床上也被称为免疫制剂。这种药物不同于放化疗，它被赋予了靶向能力，在进入患者机体后，能精确的找到特定的病变目标，然后开始在目标部位释放出有效的治疗成分。

也就是说靶向药物就如同定位导弹一般，它能在目标的局部，形成较高的浓度，在提高药物效果的同时，还能抑制毒副作用，减少对正常组织和细胞的伤害！

不过，正是基于靶向药物的特性，所以它非常适合晚期癌症、发生转移和浸润的患者使用。因为这类患者既不能通过手术彻底清除病灶，又因为身体虚弱导致无法承受发化疗产生的副作用。而免疫药物，则给他们带来了新的希望和曙光！

但是，靶向药物并不是都适合所有的患者，其原因主要有以下几个：

1、只有存在靶点的患者，才可以应用相关的靶向药

靶向药物使用有一个最硬性的指标，它需要在患者体内找到瞄准的位置，也就是患者基因突变的“靶点”。在实施靶向药物治疗之前，患者都会进行相关的基因检测。因为每一种靶向药物只是针对了一种、或少数几种靶点，如果患者肿瘤突变的基因还没有对应药物“适应的基因”，就不适合使用靶向药物进行治疗。如果强行用药，不仅起不到效果，还会白白浪费一大笔钱、甚至是延误病情。

2、靶向药的耐药问题

靶向药物治疗癌症的效果非常好，但是如果患者长期使用靶向药治疗，却会面临一个最大的问题，也就是“耐药性”。就拿我国最为高发的肺癌来说，患者虽然本身存在了EGFR基因突变，符合靶向药的用药标准，但同时他们也存在天然的KRAS基因突变！

与此同时，靶向药物的治疗过程中，由于药物在持续发挥功能，抑制靶点的信号通路，所以癌细胞在感知到这种变化后，会产生其他基因突变，逐渐开始抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用，继而产生耐药性。

所以，即便是服用了靶向药物，效果也并不是完全优秀的。而且，部分患者在用药后的4-5个月就可能会逐渐出现耐药性。

而一旦癌症晚期患者对靶向药物产生了耐药性，基本也就走到了治无可治、药无可用的地步。

所以，靶向药物既给癌症患者带来了希望，也可能会成为生命幻灭的终点。大家不能将希望都寄托在靶向药上，积极配合医生、制定属于自己治疗需求的方案，这才是真正重要的。