今年65岁的李先生，之前诊断出冠状动脉有点缺血，听朋友讲说，丹参滴丸对治疗冠心病比较好，他便去药店买来吃。这天李先生回到家中，感觉心脏有点不舒服，就又吃了一粒丹参，但还是没有缓解，便立马喊来家人拨打了120。
经过治疗后，李先生才缓过劲来，不是说吃丹参滴丸可以治疗心肌缺血的吗？我朋友也是吃这个进行治疗的，怎么我吃了不管用呀！
医生听完提醒道：这两种药物才是心梗适用药。
那么在心梗急性发作时，丹参滴丸到底能不能起到急救的作用？身体出现哪些症状是在提醒心梗的发作呢？医生说的药又是哪两种？下面将为大家一一解答。
心梗是急性心肌梗死的简称，属于急性冠状动脉综合征，绝大部分是由急性缺血引起。
本病常见于45岁以上的中老年人，主要是由于体内血脂异常导致动脉粥样硬化，血脂附着在血管壁，长时间沉积会形成斑块样物质，并且由于血小板功能异常，会使血压粘稠度增加，流动速度缓慢，形成凝块，导致管腔变窄，进而使冠状动脉持续性出现堵塞的情况。
当冠状动脉，因动脉硬化加重而被堵死后，位于堵塞部位后方的心肌便会坏死（细胞死亡）。而心肌梗死便始于心肌死亡，随着坏死区域的扩大，心脏功能便会下降，进而使人因出现严重的心力衰竭或心律失常（心室颠动）最终走向死亡。
另外少部分中、青年人，由于过劳、熬夜、心脏负荷大等应激反应，或者患有高血压、糖尿病等病理原因的情况下，会诱发冠状动脉痉挛、心肌缺氧或斑块破裂、心肌冠状动脉血流灌注缺失，从而也会导致心肌梗死。
心肌梗死发作前1～2天通常都有前期症状，一般表现为胸部突然刺痛或右上腹部疼痛并且向右肩放射性蔓延，有时左肩、左臂、左背甚至左手环指（无名指）及小指也同时感到疼痛和不适，但是由于症状不会很明显或持续很久，所以导致很多人不重视，从而延误诊断。
也正因为如此，很多急性心肌梗死患者在院前急救的环节中不幸去世。
急性心肌梗死是常见的心脏疾病，容易威胁到人体健康，所以我们必须了解急性心肌梗死的前兆。有以上症状表现时，应及时到医院就诊。
既然心肌梗死一旦发作就会对身体造成比较严重的损伤，那么在心梗发作时吃丹参滴丸到底有没有用，下面将为大家解答这个问题。
当心肌梗死急性发作时，冠状动脉会在比较短的时间内，出现血量急剧下降或者突然中断，使相应的心肌出现持久性的急性缺血。
如果没有及时的进行治疗，患者可能在几分钟内就会出现猝死，时间大于几个小时就会出现脑死亡，这也就是为什么临床上将抢救急性心肌梗死发作的前四分钟，称为黄金四分钟的原因，超过这个时间就可能会对患者造成无法逆转的损伤。
而丹参滴丸在临床上一般是指复方丹参滴丸，味道略微苦涩。属于中成药物，在服用时，一般需要四周一个疗程，才能起到较好的治疗心肌梗死的效果。因此，将丹参滴丸作为心梗的急救药物显然并不合适。
虽然丹参滴丸不能起到心梗急救的作用，但是它具有活血化瘀、理气止痛的功效，可以用来治疗血液流通不畅导致的胸闷和心前区疼痛。
对治疗缺血性心脑血管疾病有较好的效果，可以降低内源性胆固醇的生成量，保护血管，防止动脉硬化斑块形成，并且可以降低血液中甘油三酯和胆固醇含量，抑制低密度脂蛋白的形成，从而对高脂血症有较好的治疗效果。
适用于心梗急救的第一种药是硝酸甘油。
硝酸甘油是临床用来治疗心肌梗死的常用药物，它起效快、药效持续时间短，舌下含化后1-2分钟起效，药效一般维持10-30分钟。
治疗心肌梗死的主要机制是可以使血管平滑肌舒张，扩张血管，它可以扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，并且服用硝酸甘油的剂量越多，对扩张血管的强度就越大，另外，硝酸甘油对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用，加强了硝酸甘油的治疗效果。
另外需要注意的是，硝酸甘油的服药剂量应准确，成人舌下含服每次0.25~0.5mg。如果含服后，心肌梗死的症状仍然存在，没有得到减轻，则可以五分钟后再含服一片，直到症状缓解。
但是需要提醒大家的是，如果在15分钟内，心肌梗死所导致的疼痛还存在时，应该立刻前往医院进行诊治。
另外，患有心肌梗死的患者，在进行力度较大的活动或者大便前的5-10分钟，可以含服一片，避免由于心肌耗氧量增加，导致诱发心肌梗死。
硝酸甘油的气雾剂，在心绞痛发作时，向口腔舌下喷射1～2次，甘油膜应每次1格，舌下含服。
如果是静脉滴注硝酸甘油的情况时，应从低剂量开始，即10μg/min，后续可以根据治疗情况逐渐增加剂量，每5~10min增加5～10μg，直至症状控制：
如血压正常的患者，动脉收缩压降低10mmHg，或者高血压患者，动脉收缩压降低30mmHg时，可以维持剂量进行治疗，不需要再增加剂量。
但要警惕，小剂量的硝酸甘油可能会引起比较严重的低血压，尤其是在站立时，所以，舌下含服用药的患者，应尽可能的采取坐位或者卧位，以免出现低血压诱发头晕而摔倒的情况。
此外，如果在服用硝酸甘油期间出现看东西不清楚或者口干的情况，则可能是出现了药物副作用，应及时停药，如果停药后依然无法缓解，应尽快前往医院进行诊治。
适用于心梗急救的第二种药是阿司匹林。
冠状动脉内斑块破裂，诱发局部血栓形成，是导致急性心肌梗死的主要原因。并且在急性血栓形成中血小板活化起着十分重要的作用，而阿司匹林是目前临床上常用的抗血小板药物。
这是由于阿司匹林可以抑制血小板内的环氧化酶-1，防止血栓烷A2形成，并且这个过程不可逆，以此达到抑制血小板聚集，导致出现凝血的的作用。
在急性心肌梗死急性期的治疗阶段内，阿司匹林使用剂量应在每天150-300毫克。
第一次服用阿司匹林时，应该选择水溶性或者肠溶性的阿司匹林，然后进行拒绝服用，不要吞服，以便达到快速被我们身体吸收的目的，在服药三天后改为小剂量50～150mg/d维持。
但需要注意的是，近期有活动性出血、血友病、比较严重但是没有经过治疗的高血压、活动性消化性溃疡，或其他严重胃肠道或生殖泌尿系出血，以及对阿司匹林有过敏反应的患者要谨慎使用。
如近期有活动性出血的患者，在服用阿司匹林后，会出现机体合成血小板的数目减少，使出血部位无法正常凝血，导致出血量进一步增多，严重时，可能会出现低血容量性休克，所以不应服用阿司匹林。
首先，急性心肌梗死患者应严格休息，包括体力和脑力的充分休息，一般依据梗死面积的大小需休息4～8周，但充分休息并非沉卧于床上丝毫不能动，应定期做肢体的被动活动，以免肢体血栓形成。
病情稳定后应有规律地生活，劳逸结合，适当安排工作和生活，避免不适当的体力劳动或过度脑力劳动，且保持安静的生活环境。
病情稳定后患者可以结合自身的疾病情况、年龄等因素，做一个长期坚持的运动项目计划，如散步、骑自行车、做体操、打太极拳等。
在运动时应注意以有轻微疲惫感，但没有心脏和肺部不舒服为准，每次时间为20～30分钟，每周3～4次，避免运动后立即用热水洗澡。
另外，对于心肌梗死的患者，日常饮食要少食多餐，可以选择易消化的流食、半流食及软食，如少量清汤、牛奶、橘子水等，以低热量、低胆固醇、高营养食物为主，减少胀气食物的摄入量，饮食应清淡，减少过咸和过辣的饮食摄入。
每天的饮食中还要有一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，以免排便用力，使病情加重。养成定时大便的习惯，要特别注意防止因便秘而用力屏气排便，以免加重心脏负担，甚至引起心搏突然停止而死亡。
并且患者要注意规律服药，平时外出要随身携带急救药物，如硝酸甘油，并要在药袋或药瓶上注明药名、用法，以便在非常情况下别人帮助使用药物或抢救。
另外需要注意的是硝酸甘油是，硝酸甘油被光线照射后，容易出现分解，所以除了将硝酸甘油放置在有色（棕色、黑色）瓶子外，还应将装有硝酸甘油的瓶子放置在干燥处，以免出现潮湿分解。药瓶开封后，每3个月更换一次。
参考文献：
[1]崔莹主编.心血管内科常见病的诊断与防治[M].南昌:江西科学技术出版社.2019.70-71.
[2]赵燕芬,范萍,王士才主编.内科疾病 专家经典处方 第3版[M].郑州:河南科学技术出版社.2017.53-54.
[3]方千峰主编.常见内科疾病临床诊治与进展[M].北京:中国纺织出版社.2020.27-29.
[4]庞艳雷主编.现代实用内科诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.113-114.
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