周末就要护考笔试了，
小伙伴们复习的肿么样？
听说妇产科考到的知识点也很多呀，
由于时间有限，
小编也只是挑了一点整理了一下，
希望对大家有帮助。
妊娠末期称为临产，指产妇临近生产，即将进入分娩期。
临产开始的标志：
规律且逐渐增强的子宫收缩，即宫缩持续时间为30秒，间歇为5~6分钟，用强镇静药物不能抑制。
进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张。
胎先露下降。
一旦临产，就进入了分娩期，总产程：从开始出现规律宫缩直至胎儿、胎盘娩出的全过程。
指临产开始至宫口开全为止。
初产妇约需11~12小时；
经产妇约需6~8小时。
注意：具体情况因人而异。
第一产程观察的重要指标：
规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂。
规律宫缩
宫颈口扩张：一指尖→开全（10cm），慢→快。
胎头下降：决定能否经引导分娩的重要指标。
胎膜破裂：简称破膜，正常自然破膜多发生在宫口近全开时。
从宫口开全到胎儿娩出的全过程。
初产妇约需1~2小时，不应超过2小时；
经产妇约需数分钟至1小时，不应超过1小时。
第二产程观察的重要指标：
宫缩、胎头拨露、胎头着冠、胎儿娩出。
规律宫缩
排便感，会阴体膨隆、变薄。
胎头拨露：胎头于宫缩时露出阴道口，间歇期又回缩至阴道内的现象。
胎头着冠：随着产程进展，胎头露出的部分逐渐增多，直至双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩至阴道内。
胎儿娩出。
从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。约需5~15分钟，不应超过30分钟。
第三产程观察的重要指标：
胎盘剥离征象，胎盘剥离及娩出方式，阴道流血情况。
胎盘剥离征象：
① 宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。
② 阴道口外露的脐带自行延长。
③ 阴道少量流血。
④ 检查宫体上升而外露的脐带不再回缩。
胎盘剥离及娩出方式：
① 胎儿面娩出式：胎盘先从中央开始剥离，而后向周围剥离。其特点是，胎盘的胎儿面先排出，胎盘娩出后会见少量的阴道流血。
② 母体面娩出式：胎盘先从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出。其特点是，胎盘的母体面先排出，胎盘排出前有较多量的阴道流血。
注意观察阴道流血的量、色泽、有无凝血块等特点。正常分娩出血量多数不超过300ml。
小结
产程中重点观察指标：宫缩的规律性、宫口扩张、胎先露下降。
内容源于人卫慕课
重庆三峡医学高等专科学校
《妇产科护理学》
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