赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素后半小时到4小时发生,是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致,当青霉素剂量较大时容易发生。其表现为患者突然出现寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快,原有症症加重,部分病人出现体温骤降、四肢厥冷。一般持续30分钟到1小时。因可诱发肺弥漫性出血,须高度重视。赫氏反应亦可发生于其他钩体敏感抗菌药物的治疗过程中。
故青霉素治疗钩体病时,宜首剂小剂量和分次给药。发生赫氏反应时,应尽快使用镇静剂,以及静脉滴注或静脉注射氢化考的松。
青霉素是治疗钩体病首选药物。常用剂量为40万U,每6-8小时肌内注射1次,疗程7天或至退热后3天。亦有主张以小剂量肌内注射开始,首剂5万U,4小时后10万U,渐过渡到每次40万U.或者在应用青霉素的同时静脉滴注氢化考的松200mg,以避免赫氏反应。
相关习题:
急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因
A.单纯型(流感伤寒型)
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.胸膜炎型
E.以上都不是
答案:C
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