近日，长春市中心医院眩晕专科门诊医生刘艳华接诊了一位“特殊”的患者。这位患者得了一种“怪病”，体位改变时整个人感觉飘起来像开飞机。
这位患者是一位50多岁的大姐，据她自述，只要从床上一坐起来，或者躺下去，发生这种体位改变时，就会感觉天旋地转，人整个在空中悬着、飘着，有时又好像是开着飞机在天上飞，整个人都不能着地了。每次出现这种状态时，大姐都处于非常恐惧的状态中，这样的状态持续了六七天，她才来医院就诊。
刘艳华是长春市中心医院神经内科副主任医师，也是吉林省神经病学会眩晕学组副组长，在给患者做了检查之后，初步诊断为“耳石症”。
据刘艳华介绍，在该院的神经内科门诊就诊的患者中，以头痛头晕来就诊的病人占一半以上。研究显示门诊就诊的18～65岁的患者中，4％的患者以持续头晕为主诉，其中3%形容为“严重影响能力”。不仅如此，随着年龄的增加，头晕的发病率逐渐升高，不同的研究中报道头晕在老年人的发病率可以达到20%～40%，甚至有报道老年人中头晕占61%,平衡障碍占77%，这个数字更加惊人。
什么是耳石症？
“耳石症”是眩晕症中最常见的一种，又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。北京大学人民医院耳鼻喉科副主任医师马鑫介绍，“耳石症”非常常见，是60岁以上眩晕患者的第一位病因。
眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围物体的位置关系改变的主观错觉，是一个特别常见的症状。患病率为9.6%-51%，其中以40岁以上为高发年龄(40%)，65岁以上为25%，女性多于男性。70%以上的眩晕是由外周前庭病变所致。
耳石症有什么特点？
患者在起卧，床上翻身，低头抬头、弯腰时出现不足一分钟的短暂眩晕。该病非常常见，约占所有眩晕疾病的25%，可见于各年龄段，以老年女性多见，该病具有自限性，但容易复发，复发率高达20-30%。
耳石症发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
耳石症是人体哪里出现了问题?
耳石其实是内耳一个正常的结构，非常微小，但是功能很大，我们就是通过耳石感受汽车的加减速以及电梯的升降，如果没有它们，我们就没有了速度感，平衡感以及空间感。
刘艳华解释说，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素出现时，会导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
耳石症的病因是什么？
耳石症一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，特发性病因不明。另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
另外，国外研究中老年女性患者中，有骨质疏松症的发病率高达75%，而正常对照组仅为4%，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系。
耳石症如何治疗？
大部分良性阵发性位置性眩晕的患者可以自愈，病程多在数周或数月。对这类患者可以采用各种保守性措施，促进其早日康复。其中包括各种抗眩晕药物、各种前庭锻炼促进其习服。
复位治疗是目前世界上对耳石症提出的公认的治疗方法，耳石症以手法复位为主，不以吃药和输液为主。部分患者一次治疗就可以取得立竿见影的效果，大部分患者反复治疗，同时配合一定的药物，也可以缓解甚至完全解除眩晕。颈椎病、腰背部疾病、高血压病、外淋巴瘘及视网膜剥离患者慎用。
还有哪些其它的眩晕疾病？
精神性眩晕
刘艳华表示，在她的门诊中，就诊量排在眩晕疾病第二位的是精神性眩晕，也叫心因性眩晕，失眠、情绪变化大、爱发脾气病人易出现此类眩晕。这类的病人的主要症状是走路不稳，摇晃，整天迷迷糊糊的。治疗主要是行为疗法的治疗，如开导、增加锻炼，适当地用一些药物。
前庭性偏头痛
这种伴随头晕的头痛是偏头痛中的一种特殊类型，中青年女性多见，在偏头痛发生前或发生过程中常伴有眩晕不稳感，甚至天旋地转感，同时伴有两侧太阳穴或全头部的搏动性疼痛。患者在疾病发作时会出现畏光、畏声、眩晕恶心甚至呕吐、情绪烦躁等症状，症状常持续数小时至一到两天。这种病与人们的饮食习惯有很大的关系，比如爱喝红酒、失眠、长期盯着屏幕看，喝浓茶、咖啡、可乐，吃巧克力、奶酪、坚果、腌制的东西都会诱发。
专家认为，得了前庭性偏头痛，首先应仔细观察并发现导致病情发作的诱因，尤其是食物方面的诱因，并尽量避免这些诱因。同时，还应及时就医，在医生指导下服用一些治疗药物，比如佐米曲普坦、布洛芬、通天口服液等，这些药物在发作初期使用可终止或明显减轻症状，还有一些药物可以在发作间期服用，从而减少发作次数和发作时的症状。
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