多重耐药菌(MDROs)感染一旦发生，不仅给患者的治疗带来巨大困难，增加患者的痛苦和医疗费用，甚至危及患者的生命，严重影响到医疗质量。因此，MDROs感染的防控，是医院感染管理领域目前面临的难题和挑战，也是我们医院感染管理者应尽的责任与义务，下面，介绍一下多重耐药菌管理及现场消毒处理措施。
01
管理措施
02
消毒处理措施
01 地面
02 墙面
对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯500mg/L、1000mg/L与2000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果，喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50-200ml/㎡。
在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0-2.5m高即可。
03 物表
病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。
当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液、含有效碘250-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。
04 空气
悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5-2m。紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，照射30-60s，对物品表面消毒效果可靠。
06
其他
包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。可采用床单位臭氧消毒器进行消毒，按说明书操作。
需要注意的是：多重耐药菌(MDROs)的消毒，并不需要增加消毒剂的使用浓度，只需增加清洁与消毒频率。此外，除关注消毒剂的选择及使用浓度外，还应关注以下几点：
1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式；
2、清洁工具宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾，应分区使用，实行颜色标记，用后清洗、消毒悬挂晾干备用；
3、遵循清洁单元化的操作，落实一床一巾一消毒；
4、有患者血液体液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒；
5、不应将使用后或污染的布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内；
6、凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。
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