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近代名医张锡纯是一位脚踏实地的医学大家。他一生勤于临床，精于临证。集其毕生医疗实践之经验著成《医学衷中参西录》。其学术观点皆来源于实践，于临床具有很高的借鉴价值。笔者观其对鸡内金的应用很有特色，通过阅读其有关论述及医案，受益非浅。现将张氏关于鸡内金的学术经验试作总结，希与同道分享。
1 消食健脾
张锡纯说:'鸡内金为鸡之脾胃也'，'中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。''且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙，特立奇功迥非他药所能及也。'因此张锡纯先生善于运用鸡内金，治疗脾胃虚弱、饮食内停所致的虚劳、喘嗽、痰饮、消渴及脾胃病等诸多病症。 张锡纯先生据易经'至哉坤元，万物资生'之理，临床上尤其重视脾胃所具的土德生万物之性。他说:'人之脾胃属土，即一身之坤也，故亦能资生一身。''脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病痨瘵者哉。'如其治疗劳瘵症见'赢弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚者，'特创设资生汤，方中主用山药、白术、鸡内金三味健补脾胃，并嘱'方中此三味为不可挪移之品。'可见张氏是多么重视鸡内金的健补脾胃的功效。 再如对于脾胃气虚、不能行痰而治痰气郁结者，张锡纯先生主用芡实与生鸡内金、麦面等按法和成小饼，随意食之。诚如张氏所言:'鸡内金，鸡之脾胃也，其中偶有瓦石铜铁，皆有消化痕迹，脾胃之坚壮可知。故用以补助脾胃，大能运化饮食、消磨瘀积。食化积消，痰诞自除。' 张氏进一步拓展鸡内金强健脾胃的功效，还将其运用于消渴病的治疗中。他认为'消渴之证，多由于元气不升。'特创设玉液汤'升元气以止渴者也。'方中'以黄芪为主，得葛根能升元气，'而'又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴。''使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙也。'张氏参考西医学关于糖尿病的知识，独出心裁，加用鸡内金，'因此证尿中皆含有糖质，用之以助脾胃强健，化饮食中糖质为津液也。'可见张氏对药物学的研究实是炉火纯青，令人望尘莫及!
2 活血消积
张锡纯先生说:鸡内金'不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子症瘕，久久服之皆能治愈。'如他在《论女子症瘕治法》文中说:'鸡内金原饶有化瘀之力，能化瘀当即善消症瘕。然向未尝单用之以奏效也。因所拟理冲汤中原有生鸡内金三钱，方后注云:若虚弱者，宜去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱。此书初梓于奉天税捐局长齐自芸先生，博学通医，用此方按注中如此加减，治愈症瘕垂危之症。……由此知鸡内金之消症瘕，诚不让三棱，莪术矣。''夫能消症瘕，即能通月信，此原一定之理，然未经临证实验，不敢但凭理想确定也。'并举例验证，在天津'治
河东车站旁杨氏女，因患瘰疬过服寒凉开散之药，伤其脾胃，以致食后胀满，不能消化，重用温补脾胃之剂，加生鸡内金二钱，以运化药力。后服数剂来更方，言病甚见愈，惟初服此药之夜，经即通下，隔前经期未旬日耳。因其病已见愈，闻此言未尝注意，更方中仍有生鸡内金二钱。又服数剂，来求更方，言病已全愈，惟一月之内，行经三次，后二次在服药之后，所来甚少，仍乞再为调治。''愚恍悟此诚因用鸡内金之故。''由此可确知鸡内金通经之力。''因忆在奉时，曾治大东关宋氏女，胃有瘀积作疼，方中重用生鸡内金，服数剂后，二便下血而愈。此固见鸡内金消瘀之力，实并见鸡内金通经之力也。'张锡纯先生'总前后数案参观，'慨叹'鸡内金消瘀通经之力，洵兼擅其长矣。'
3 运化药力
张锡纯先生说:鸡内金'其健运脾胃之力，能流通补药之滞。'如治室女月闭血枯，饮食减少，灼热咳嗽者，先生治以资生通脉汤。方用鸡内金于补脾养血剂中'健补脾胃，''且能运化诸补药之力，使之补而不滞。'观其治疗虚劳病医案，在不少方子中选用了鸡内金，按照先生所言，因虚劳日久必有瘀血，鸡内金不仅化瘀通经，且有运化药力之效。
4 消化砂石
砂淋之证，亦名石淋。张氏认为其形成'因三焦气化瘀滞，或又劳心劳力过度，或房劳过度，膀胱暗生内热。内热与瘀滞煎熬，久而结成砂石、杜塞溺道，疼楚异常。''其结之小者，可用药化之，'先生特制以砂淋丸，药用鸡内金、生黄芪、生杭芍、知母、硝石、朴硝、蓬砂等共 7 味药组成。先生解释说:'鸡内金为鸡之脾胃，原能消化砂石。'主用鸡内金与诸药共成化石通淋之剂
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