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关于风湿病用药,这些说法都是错的!
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>《文件夹1》
2016.12.28
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风湿病是一组疾病,可分为 10 大类,100 多种疾病。我们平常遇见的疾病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等,只是某一种具体的疾病,属于风湿病这一大范畴。希望大家不要混淆概念。
绍兴市人民医院主任医师俞钟明为大家指出了常见的风湿用药误区,并帮助大家正确认识常用药物,点击文末
「阅读原文」
,即可收看完整科普视频。
“
风湿病,该用哪些药物?
”
风湿病常用药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素、生物制剂、植物药、防治骨质疏松药、降尿酸药及护胃药等。
改善病情药物(DMARDs)包括甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟基氯喹、霉酚酸酯等,可控制病情发展,防止畸形及内脏损伤,起效较慢,疗程需半年以上,可联合应用,稳定后维持用药,并需严密监测、不断调整。
生物制剂——肿瘤坏死因子拮抗剂,是最新型的抗风湿药物之一,主要针对炎症性关节疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年性关节炎等,针对体内炎症因子作用进行靶向治疗,其共同特点是作用快、作用强、价格贵,主要副作用包括感染、过敏和远期肿瘤等。
“
常见用药误区,你中枪了吗
”
误区 1
:
「止痛药」不痛不吃
真相:
「止痛药」不仅止痛,
抗炎镇痛类药物
是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等关节炎性疾病的一线治疗药物,
规律服用抗炎镇痛药可以延缓远期骨损害。
但在使用此类药物时需注意:
·
不同时应用两种以上
·
不频繁更换品种
·
不长年累月仅依靠止痛药物治疗
·
可
使用
保胃药配合治疗
·
也要定期监测副反应
误区 2:
「激素」不能吃
真相:
由于
激素具有较强的抗炎、抗免疫作用,常用于自身免疫性疾病治疗,然而很多患者对「激素」望而生畏。
对于使用「激素」的患者,该如何正确用药?
·
小心「挂盐水」和「特效药」陷阱:避免不适当应用
·
不随意增减剂量:容易导致病情反跳及加重,尤其是大剂量服用的患者,切忌自行停药
·
不盲目排斥:根据病情选择应用
·
早期预防副反应,防患于未然----护胃、补钙等
·
用药时间尽量每日一次,上午8时左右,符合激素昼夜规律性,能减轻激素不良反应
误区 3:
「药」吃越多见效越快
真相:
·
合理的用法用量疗效最佳
·
甲氨蝶呤 1周1次
·
配合服用叶酸片降低肝毒性
·
定期到门诊反馈病情
·
定期验血、验尿、拍片评估病情
·
坚持按医嘱吃药,安排时间及时配药
误区 4:
「免疫抑制药」不敢吃
真相:
许多风湿病的发病与异常免疫活跃相关,
服用过程中应定期复查,监测疗效与副反应。
误区 5:
中药能根治风湿病
真相:
中药
与
抗风湿药物同时应用时能起到辅助的作用,但是需注意中药的副作用。
“
如何科学就诊
”
科学就诊 勿信「偏方」
使用偏方的风险有:
·
可能没有通过国家监管部门的审批
·
疗效不确切
·
毒副作用不清楚
·
收费也非常混乱
·
可能会耽误病情
不同于其他疾病,风湿疾病病程长,诊断复杂,治疗难度大,可能导致的后果非常严重。受疾病困扰的患者很可能轻信「偏方」,错过诊治的最佳时机。
规范长程治疗
风湿病的治疗时间一般至少是三个月到半年,甚至数年或更长时间。因此患者在治疗时需要时间和耐心。务必遵医嘱、定期复诊。
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