赖某,男,年龄38岁。
就诊时间:2016年9月6日
主诉:呕吐、纳差多日。
病史:患者患抑郁症20多年,总是怀疑自己身体有毛病。曾诊断为慢性胃炎,所以一直失眠,靠吃安眠药入睡,最近又查出胃溃疡,现有干呕,汗多,心烦,大便溏,次数1~2次,胃胀满,吃不下饭,睡不安,欲哭,欲死。舌苔白腻,有齿印,根部稍黄,舌体偏暗紫,舌下有瘀络,左寸举滑,关举滑尺按沉,右寸举滑关举滑滑尺按沉。
诊断:脾胃虚寒。
治法:降逆除虚寒。
处方:丁柿汤、吴茱萸汤、理中汤加减。
吴茱萸10g,党参15g,附子9g,丁香9g,白术15g,柿蒂10g,干姜6g,白茯苓15g,怀小麦30g,醋香附10g,枳实10g,法半夏10g,炙甘草9g,苍术10g,神曲10g,川芎10g,生姜6片,大枣10个。水煎服。
吃了1个月左右的中药,加配针灸、公孙、中脘、太冲、内关、劳宫、神门、大陵,针了半个月的针灸,每天晚上一次,睡眠慢慢地好转,吃得下饭,安眠药开始从2片减至不用,亦能入睡。
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