55岁的黄先生,近半年来总是感觉胃脘部胀闷疼痛不适,有酸水返到喉咙,胸腔里像是有团火在烧,饭后、平躺更难受,还总是咳嗽,平时也易上火,性情急躁,口苦口干,大便稀,不成形,一天两三次。
舌红,苔薄黄,脉弦数。
胃镜显示:非萎缩性胃炎,反流性食管炎。
中医辨证:肝脾不调,寒热错杂证。立法:清肝泄火,和胃降逆。
以降逆汤加减,
柴胡舒肝散合左金丸加减:柴胡、枳壳、黄连、吴茱萸、延胡索、白芍、陈皮、香附、旋覆花、半夏、厚朴、甘草等。
每日1剂水煎350 毫升分早晚2 次口服。对照组采用西药治疗奥美拉胶囊每次20mg,每日2次早晚饭前30 分钟口服。
服7剂后,诸症明显减轻。上方加减继续治疗2个月,症状基本消失。
复查胃镜:未见反流,黏膜炎症基本消失。随访6个月,胃痛未发。
肝胆胃生理上相通,病理上相关。肝郁气滞,气机升降失常,横逆犯胃,胃失和降,胆汁上逆日久化热而致胃腕痛。治宜疏肝解郁,和胃降逆,清肝泻火。柴胡疏肝解郁,枳壳行气疏肝,陈皮理气和中,,白芍养血柔肝、缓急止痛,香附理气解郁,吴茱萸散寒止痛、降逆止呕,延胡索活血祛瘀,行气止痛,旋覆花降气化痰,降逆止呕黄连清热燥湿、泻火解毒。诸药合用,共奏疏肝解郁、和胃降逆、清肝泻火之功,故获满意疗效。
提醒:剂量不通用,如有需要,请在专业医师的辨证下加减使用,不要自己抓取!
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