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糖尿病用药的几大误区必须纠正!用错了后悔一生!


近年来我国的糖尿病人口正处于急剧增长的态势,据统计目前已超过1.13亿。根据糖尿病数据显示,中国每天新增的糖尿病患者就有15000人,也就是每个小时新增600人,甚至可以说是每一分钟新增10人

面对如此庞大的患病人群,对于国家、社会和家庭无疑是造成了严重的经济负担,也对医务人员构成了一项严峻的挑战。而现实是,我国半数以上的糖尿病患者并没有得到有效和规范治疗,仅有1/3的患者血糖控制基本达标,糖尿病知识普及仍然不够,公众对于疾病认知、用药中仍有不少误区。


1
 

二甲双胍伤肝伤肾

二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出,在肾脏清除速度很快,12~24 h大约可清除90%。因此,二甲双胍对肾脏没有损害。二甲双胍也没有肝毒性,因为它是通过胃肠道吸收进行血液循环,不经过肝脏代谢,在体内也不降解,而是直接作用于肝脏和肌肉,减少肝糖异生,增加肌肉葡萄糖酵解来降低血糖。因此,二甲双胍无肝毒性和肾毒性,在推荐剂量范围内用药的肝、肾功能正常者,不会造成肝、肾的损害。那么,二甲双胍安全的使用剂量是多少呢?500-2000毫克/天。


2
 

用降糖药就可以放心大吃了

饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施。药物只有与饮食相结合,才能更好地控制病情。只顾用药,不管饮食,就可能使病人代谢失衡,胰岛素抵抗现象加重,继而出现各种合并症,加重病情,最终导致治疗失败。所以,应用胰岛素治疗的病人,同样需要饮食控制。一般而言,饮食摄入热量高、活动量小则胰岛素需要量大,饮食摄入热量低、活动量大则胰岛素需要量小。如果饮食合理,必然使胰岛素用量也合理,还可增强机体胰岛素的敏感性,从而有助于减少胰岛素注射剂量。


3
 

使用胰岛素了就不要加餐

皮下注射胰岛素,胰岛素吸收和作用缓慢。在进餐前注射胰岛素,胰岛素要把餐后血糖降下来。到了餐后2小时,血糖降下来的时候,皮下注射的胰岛素还在慢慢吸收,它的作用还没有完全消失,所以,餐后2小时的血糖在胰岛素后劲的作用下,又继续下降了。如果食物摄取不足,可造成低血糖。低血糖可引起很多意外,如脑血管意外、心脏的意外事件。避免餐后的低血糖,就要在餐后2小时少量加餐,使较低的血糖回升。


4
 

用胰岛素会上瘾

对于糖尿病患者来说,一般经过较大剂量、多种口服降糖药联合治疗,血糖控制仍未达标,尤其是病程较长时,就应果断改用胰岛素或口服降糖药联合胰岛素治疗。所以说胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。是否继续使用,取决于病情。一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗。而适时的外源性胰岛素补充,有时还可以使胰岛得到休息,休整以后,也可让患者自身的胰岛继续发挥作用,“抵抗”糖尿病。有些患者自身分泌的胰岛素远远不够身体利用,就需要长期注射胰岛素,以维持身体血糖正常的需要,并不是胰岛素上瘾。


5
 

用胰岛素就不用口服药

导致糖尿病患者血糖升高的原因有多种,胰岛素分泌不足只是其中的一种其他还有原因例如:胰岛素抵抗、肝脏糖原分泌过多、脂肪分解过剩、肾脏对糖回吸收增加、肌肉组织储糖能力下降、胃肠道糖的吸收分解速度加快、中枢神经对饱食敏感度下降。有时即使用了胰岛素,还是应该联合应用口服药物,当然具体用药要在专业医生指导下进行。


6
 

别人吃了效果好的药自己也可以用

当听到其他糖友说哪种降糖药效果好时,就盲目听从,也不管是否适合自己,就随意使用,这种做法肯定不对。降糖药物种类繁多,每类药物作用机制不尽相同,不同药物的起效时间和作用时间也不等。如一些磺脲类降糖药的作用时间长、服用方便,但可能对控制餐后血糖的效果不佳;有些药物起效快、作用时间短、低血糖反应少,有利于控制餐后血糖,但要一日多次服用。所以,应该在医生指导下选择适合自己病情的口服降糖药。


7
 

听信偏方秘方

很多糖尿病患者刚检查出糖尿病,往往心情沮丧、容易慌张,短期内想尽各种办法把病治好,但是严格的饮食控制以及打针吃药运动减肥往往让人痛苦不堪。再加上很多糖尿病患者习惯性认为西药治疗糖尿病副作用大,中药纯天然、副作用小,可以长期服用,甚至可以完全替代西药降糖治疗,于是开始寻找和尝试各种中医“秘方”、“偏方”,不达目的誓不罢休。专家表示,其实这种观念是偏执,过度期待中药的“神奇”药效而故意不用西药是不正确的。至今为止医学界还没有找到任何一种方法可以根治糖尿病,特别是中药偏方,中医中药虽然对预防和治疗糖尿病有一定的辅助作用,但是寄希望于完全根治糖尿病是不现实的。


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