在日常照顾中，我们经常会遇到认知症者突然烦躁不安、并出现问题行为的状况。
这种时候，我们通常建议先找到引发这一状况的原因。例如，是不是因为生病不适、突感悲伤，或是因为环境因素、当事人感觉疲劳、抑郁或是受到挑衅，而发生了行为的变化？
同时，如果在长照机构中，认知症者出现的问题行为具有攻击性，我们需要立即将当事人与其他住户隔离开，因为这些问题行为有时候很容易影响到其他人。
对于如何应对问题行为，我们总结了以下三大策略。
首先要尝试调整和吸引注意力
如果我们觉得已经尽了最大努力，状况还是没有控制下来并有升级的趋势时，我们最好停止正在进行的尝试，通过转移注意力的方式先让认知症者冷静下来。
寻找可能终结问题行为的办法
照护者一定要搞清楚何种方法能够有效制止认知症者的问题行为。这提醒我们平时就要熟悉我们所照顾的对象。
案例｜如何解决日常活动中的“捣乱”
我们机构以前有一个自理能力还不错的认知症住户，每次集体活动的时候她就会大喊大叫，然后还会在活动进行过程中添乱子。
为了能让她能安静下来，我就试着让她做我的助手，比如在活动时，我让她替我问问题，或是合唱的时候让她领唱，再或是让她帮助其他自理能力差些的住户。总之，这些方法对她非常管用。
但好景不长。随着她的认知症加重，她能协助我的时候越来越少，但我还是继续请她帮我做一些她还可以做的事。我甚至还给她做了一个名牌，上面写着“活动志愿者助手”。
对其他一些自理能力较差或是有认知症的住户，我们也可以给她们布置一些任务来吸引他们的注意力，这样他们可能就不会在活动中“捣乱”了。
案例｜根据他们的喜好来布置任务
这个话题让我想起以前一位喜欢吃巧克力和橙子的住户。我们会给她发有包装的巧克力，然后告诉她打开包装纸就能吃到巧克力了，结果她就真的很专注的去做这件事情，因为这样她确实可以吃到她喜欢的巧克力。
这位住户也很喜欢吃橙子，于是我就请她帮忙剥橙子皮，这个工作可以让她忙上一个小时。
后来她的能力有所下降，她剥不了橙子皮了。我又让她帮忙剥玉米或是剥水煮蛋，这样也同样有效。
总之，正如我前面所说，我们必须真正了解每一位入住的长者，我们才能知道哪些活动有可能让他们安静下来。如果遇到他们烦躁不安的时候，我们就能立即调整和吸引他们的注意力。
绝不要和他们争论
面对认知症者的问题行为，我们一定要记住的策略是，绝对不要和认知症者争论。争论往往是引发其他状况的导火索，而且争论永远都不可能争出个结果。
案例｜我才40岁！要接孩子去！
我们曾经有一个住户，她总觉得当自己还在1985年，还是45岁。她会担心她的小孩放学的接送，有时还要为给老公做饭而发愁。
针对她担心小孩放学的事，我们就告诉她，她的邻居会帮忙接小孩。我们的工作人员还会假扮她的邻居给她电话，告诉她今天该自己（邻居）去接孩子们放学。
大多数时候这个方法都挺有效，能让这位住户安静下来。
除了假扮邻居打电话，我们还给这位住户准备了一张卡片，上面写着今天轮到邻居去接孩子们放学的内容。我们甚至还在卡片上签了个邻居的名。
这个方法的好处是，这位住户的短期记忆很差，所以相对于假扮邻居打电话而言，卡片让她能够随时看到有人会去接孩子放学的提示。这个方法让她安心。
其他一些行之有效的方法
其实在日常生活中，我们能为认知症者找到很多安全有效，又能吸引他们注意力的小活动，比如——
分类练习；
针对反复询问的问题，把答案写在卡片上；摆碗筷等家务事；
散步；
拆线团／绕线团；
用串珠做项链；
摆弄好看的瓶子；
给暖手瓶做个套子；
做各式各样的手套；
看画册；
唱歌；
做填充玩具动物；
聊天；
让一个住户告诉你另一个没说话的住户在想啥；
用计算器做算数；
吃吃喝喝；
梳理头发；
轻柔按摩；
写个食谱或者翻翻烹饪书；
做手工；
玩橡皮泥；
简单的园艺工作。
除了上面列举的点子，还有很多其他的方法。而我们要做的呢，就是试验这些方法，看哪个最有效。
前面提到的是适合个人的活动。在长照机构里，还可以试试以下的小组活动。
扑克牌游戏；
骰子游戏；
一起唱歌；
讲故事；
简单的体育锻炼；
简单的球类游戏；
冷门知识问答游戏；
填字游戏；
数字游戏；
派对活动等等。
真相：没有捷径
我们都应该承认：应对问题行为并不是件容易事，也没有任何捷径。
上面提到的三个策略，能最大程度地帮助我们应对，但我们仍然要有思想准备，今天这个方法有效，明天这个方法可能就不起作用了。
希望这些经验能给大家提供一些思路，在今后的照顾过程中更好地解决所遇到的问题行为。
原文来源
Golden Carers
翻译
周二
编辑
橙子
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