加拿大MEMO 研究：认知训练用于治疗轻度认知障碍（MCI）患者

轻度认知障碍（MCI）原是一个比较通范的症状名词。一直到1999年（Perterson）以后，它的临床特征与诊断标准才被医学界所明确界定。迄今，MCI已经是广为接受的概念。

MCI指的是轻度记忆或认知损害，但其严重性未达到痴呆的程度。MCI也特指非由己知的神经或精神疾病所能解释的认知疾病。研究显示： MCI存在于60%的 60岁-70岁人群中。

MCI有较高的痴呆或阿尔茨海默病风险，流行病学统计MCI患者在六年内发展成痴呆的机率是80%，风险高于正常人群许多。

正常认知下降 vs MCI

正常老年人随着年龄的增长，客观 上都发生脑老化，必然存在着或多或少 的记忆力下降，但达不到MCI的程度。

MCI的特征是：

1. 提示无效：如果忘记，经过提示可以回忆召回。但是MCI患者， 虽经提示仍无法回忆；

2. 新知识困难：MCI患者往往对于学习和掌握新知识有困难；

3. 影响生活能力：可能影响社会活 动、人际交往、工作能力和家庭生活；

4. 神经影像可见：从影像上可以看到较严重的某些部位(如海马结构、 海马旁结构)的萎缩。

5. 特别明显：延时记忆障碍（下述）。

由于药物对认知的效果不佳，近年来学者更加重视非药物的干预，其中包含认知训练。学者关注：MCI患者是否能从认知训练中获益？

加拿大蒙特利尔和魁北克市的研究中心的科学家在“美国老年学会杂志”上发表了一项新的首次研究。他们设计了一项名为“MEMO+”的研究，以了解认知训练是否可以改善MCI。

在本项MEMO+研究中，研究人员从加拿大的记忆诊所招募了145名72岁左右的老年人。参与者被诊断患有MCI，并被分配到三组中的一组。每个小组包括四到五名参与者，每周会议八次，持续120分钟。

三组分别是：

1. 认知训练组（49名）。这个小组的成员接受MEMO训练。MEMO代表一个法语短语，意思是“最佳记忆的训练方法”，具体训练内容包含记忆力和注意力的训练。

2. 社交小组（49名）。这个小组以积极参与社交活动，小组成员被要求提高社交活动量。研究人员并提供谈话治疗，以以提高该组人员的精神状态，增加他们的幸福感受。

3. 无活动组（47名）。不参加认知训练，也没有刻意参加社交活动。

在六个月后，最终剩下共104名完成上面的分组训练内容。

在六个月后，第一组（认知训练组）的参与者的记忆力提高了35％到40％。 “最重要的是，获益能够在训练结束后持续六个月之久。” 该项目的主要研究员西尔维·贝尔维尔（Sylvie Belleville）博士说。

在上述或多改善的记忆力中，以“延时单词回忆”的改善程度最大。所谓“延时单词回忆”就是在10分钟后，仍然能够被记住的单词数量。延时记忆障碍是MCI的特有表现，也是早期阿尔茨海默病的迹象之一。能够改善延时记忆，对于治疗MCI是一个关键性的福音。

参加MEMO小组的人表示，他们学会了使用视觉图像记住新人的姓名，并使用关联记忆购物清单。研究结束后，这些教训使他们能够继续保持记忆力的提高。也就是认知训练不但提高了记忆力，也改善他们的生活能力。

但是另外两组人（社交组与无活动组）的人没有收获到记忆的改善，或生活能力的好处，他们的情绪（幸福感）也没有改善。

除了认知训练之外，一个新研究显示：每周二次的锻炼可以帮助轻度认知功能障碍患者，作为整体治疗方法的一部分。2017年底新发布的轻度认知障碍更新指南建议医师向患者推荐。

---

《黄手环行动》是中国最大的老年失智的家人社区，请加入我们的行动，一起向阿尔茨海默症挑战。