致网友：
2月份，我们推出了《阿尔茨海默病 离你有多远？》一文，文中对阿尔茨海默病发生时可能会出现的一些早期信号进行了分析和解读，并发布了一组“痴呆早期筛查问卷”自测题，帮助网友进行认知问题的早期筛查。很多网友在阅读、自测后，纷纷给我们留言，询问阿尔茨海默病的相关问题。
鉴于网友对阿尔茨海默病的热切关注，以及该病在老年人群中极高的发病率给家庭社会带来的负担，为此，我们计划从今天起，陆续推出【健康｜阿尔茨海默病】专题文章，继续邀请北京老年医院精神心理二科主任吕继辉医生，从阿尔茨海默病易发病人群分析、症状特点、治疗和预防、患者家属心理疏解等方面进行细致讲解，帮助您更全面、深入地了解阿尔茨海默病，也希望以此能让更多人关注阿尔茨海默病，关爱阿尔茨海默病人及家庭。
《夕阳红》栏目组
2018.4.13
美国总统 里根
诺贝尔物理学奖获得者华裔科学家 高琨
《百年孤独》、《霍乱时期的爱情》
作者哥伦比亚作家 加西亚·马尔克斯
英国首相 撒切尔夫人
也许您不知道，这些您熟悉的文化名人、政治家、科学家都曾受到老年期痴呆的困扰。
有些人问了，那是不是用脑越多的人在年老之后越容易痴呆呢？答案是否定的。恰恰相反，大量研究证据表明，文化程度越高，痴呆的发病率反而越低。
这样的数据看上去虽然有些吓人，但是老年朋友也不必为这一个统计结果而过分忧虑，毕竟，痴呆的病因有多种，导致痴呆的因素也是多方面的，仅仅用文化知识水平及用脑程度的多寡来判定，显然有些以偏概全。那么，罹患痴呆的真正危险因素有哪些呢？要解答这个问题，我们先了解下这几个概念：
小知识
问：什么是痴呆？
答：在医学上，痴呆的定义是获得性、进行性智能障碍综合征。指人的智能发育到正常水平以后，因为多种原因发生下降，而影响日常生活、社交和工作能力的状态。
问：什么是认知功能障碍？
答：按照老人的认知功能水平可以大致分为认知正常、轻度认知功能障碍和痴呆三类人群。其中，轻度认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的中间人群。轻度认知功能障碍老人的认知功能既不正常，也还没有严重到痴呆的程度。在65岁以上的老年人中轻度认知功能障碍患病率为16%～20%。
问：什么是阿尔茨海默病痴呆？
答：老年期痴呆并非单一的疾病，它的病因多种多样，可以称为一个大家族。这个家族的头号成员是阿尔茨海默病性痴呆，也称作老年性痴呆，这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，约占痴呆患者总数的60-70%。
问：什么是血管性痴呆？
答：是一种脑血管疾病或血管性危险因素导致的痴呆，在我国是老年期痴呆的第二大病因，约占痴呆患者总数的20-30%。
下面，我们就以老年期痴呆中最常见的病因——阿尔茨海默病为例，来具体分析它的危险因素有哪些：
生理因素
年龄越大发病率越高：
在60岁以上人群中，年龄每增长5～10岁，痴呆患病率增长一倍。
老年女性比男性发病比例更高：
绝经和雌激素缺乏是阿尔茨海默病性痴呆的危险因素，65岁以上的女性阿尔茨海默病性痴呆患者大约是同龄男性的3倍。
遗传因素：
有痴呆家族史的人发病率更高，风险是其他人的3倍。
疾病因素
如果您患有以下疾病就要注意了！
这些疾病可以导致血管损伤和促进病理性物质形成，它们不仅是血管性痴呆的危险因素，也是阿尔茨海默病的危险因素。
社会因素
教育：国内外研究证据都证明文化程度越低，各种类型痴呆的发病率越高。文盲患
痴呆的几率是受过中学教育人群的3～16倍，文盲可使阿尔茨海默病发病提前5～10年。
职业：体力劳动者痴呆患病率大约是脑力劳动者的3倍。
经济：经济水平低下的地区痴呆患病率高于经济发达地区。
可见，较充足的认知储备和良好的社会支持是阿尔茨海默病的保护因素。
不良生活习惯因素
这些不良嗜好通过促进血管性危险因素（如高血脂、糖尿病和高血压）的发生或导致脑损伤而增加痴呆的可能性。
虽然罹患老年期痴呆的危险因素有很多，但是我们不难发现，除了年龄、性别、遗传等无法改变的因素外，其它如不良生活习惯以及部分疾病因素都是可以纠正和控制的。健康的生活方式和饮食习惯对预防痴呆非常重要。归纳起来，我们提出如下建议供中老年朋友参考：
1、 勤动脑，富于联想，下棋绘画，经常学习；
2、积极参加社会活动，保持一定的人际交往；
3、心态平常，乐观开朗，繁琐之事，不要计较；
4、规律生活，经常锻炼；
5、重视营养，均衡膳食，食物以谷物豆类为主，同时摄入优质蛋白如鱼类、瘦肉，多食蔬菜水果；
6、忌烟、少饮酒，娱乐活动均适度，避免过度疲劳；
7、减少盐、糖摄入量，如有高血压、糖尿病，应规律用药以便使之得到有效控制；
8、防止跌倒引起脑外伤，冬天室内生炉取暖，尤其注意防止煤气中毒。
我们要尽量消除不良嗜好，培养健康有益的生活方式，控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病，才能将发生痴呆的可能性降到最低。
专家简介
吕继辉 主任医师 博士
现任北京老年医院精神心理二科主任，北京市中西医结合老年病学研究所副所长、海淀区残联智力康复指导小组成员。
曾于美国约翰霍普金斯医院、澳大利亚新南威尔士大学接受老年医学职业培训。
擅长老年痴呆、老年谵妄、老年抑郁的诊疗。
曾获荣誉
2017年“北京百佳青年医生”；
2016年“人文医生荣誉称号”；
2014年 北京市卫生系统215高层次人才；
2012年 北京市卫生系统“十百千”百层优秀人才。
文｜吕继辉
编辑｜张子晨
张文娟
编审｜吴 春
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