家里老人又和你“作对”了？如何与认知症患者有效沟通

大多数家属都会抱怨认知症老人不听话、故意捣乱等等，其实或许是你没有掌握正确的沟通方式。

认知症患者通常不能准确地表达自己的意图，而且也不能及时地理解他人所传达的信息，常见的表现有以下几种：

·  难以找到合适的词语表达自己的意思

·  因焦躁导致经常使用咒骂的词句

·  重复使用熟悉的字句

·  言语不多

·  无法流畅地将字句按逻辑组合起来

· 时常需要依靠身体语言来协助表达自身意图

怎样才能够有效沟通呢？

先做一个良好的倾听者，然后才能做一个好的照护者

1

做一个良好的倾听者

在和认知症患者进行沟通时要注意以下几点：

· 要有耐心，保持微笑，频频回应

谈话时看着对方的眼睛，给予动作和神情的回应，让患者知道你是在倾听着他，同时试图理解他所说的,使患者感受到家人及外界对他的支持，从而减少无助和挫败感。

· 给予安慰和鼓励

假如患者无法流畅表达自己的想法，告诉他，他现在已经做得很好了，并鼓励他继续表达自己的想法。

· 不要争论，而是赞同

即使照护者不认同患者所说的话，也不要打断他，与他争论只会使事件更恶化。换位思考，尝试站在对方的角度，赞同和支持他的观点。

· 鼓励患者使用非语言的方式来沟通

假如照护者不明白患者所说的话，请求他们用手势来表示或用姿态来表达。

2

做一个优秀的沟通者

· 用患者惯用的名字称呼他，但需要征求本人的同意。

· 讲话时，语速要慢、吐字清晰且声调平和。

· 谈话时要采用简单易懂的词句，尽可能使用患者熟悉的方言。

· 选择患者熟悉的话题，保持谈话的顺畅，尝试以当天发生的事情、天气等作为谈话的开始。

·耐心等候回应，给予患者充裕的时间思考问题，当他回应时要给予赞赏和鼓励。

· 重复提出信息或问题， 假如他没有回应，稍等片刻后再次提出问题。

· 把问题转换成答案，试图提供答案而不是问题。例如，可以说：“浴室就在这里”用以替代 “您是否需要使用浴室?”的提问。

· 给予视觉或触觉上的提示，以手指点、触摸或示范工作向患者表明照护者的请求。

· 当患者出现表达困难时，不要马上纠正他，可以给予提示转换话题。

3

沟通不单是凭借语言

· 沟通并不是只能通过语言，你的表情，动作都可以传递给对方。

· 多给予鼓励的微笑和肯定的动作，比如点头或者抚摸对方。

· 握住对方的手或揽住他的胳膊、肩膀来传递你的支持与鼓励。

·利用眼神交流，谈话中直视他的眼睛，用目光传递鼓励。聊天做做家务时候要彼此眼神交流。

· 活用肢体语言，对于语言表述困难的动作，可以用动作来辅助描述，比如吃饭、睡觉。

· 在帮他做各种护理时候，为了让他明白你将要帮他做什么，可以在一边描述时候一边拍打他的身体部位，帮助他理解，比如拍拍腿说我们出去散步好不好。

沟通需要你的耐心

照护认知症患者，有效沟通是非常重要的，一方面可以给患者提供切实的帮助，提高患者的生活质量，另一方面可以有效减少患者的问题行为，减轻照护者的负担。但是，要做到有效沟通是很困难的，它需要照护者有足够的耐心、对患者深厚的爱，还要有足够的幽默感。虽然这些做法无法改变患者，但是能够收到患者的回应，这对照护者来说，未尝不是一种欣喜和安慰。