认知症长者无论是在营养的需求方面，还是在饮食的结构方面，都与正常老人存在一定的差异。合理的餐饮供给，不仅是良好生活品质的保证，也一定程度上影响着疾病的发生与发展。所以认知症长者的营养问题向来是家属及养老机构关注的一大重点，需照护者及机构运营者格外留心。 尽管认知症的种类繁多，发病机制极其复杂，病因各不相同，部分认知症类型尚缺乏有效的治愈手段，但既往来自于大规模人群的研究发现，均衡适当的营养摄入能够减缓认知功能衰退，降低认知症发病风险，而过度营养或营养不足则可能加速认知功能的衰退。 饮食供给，作为一种可以进行干预的方式，格外受到大众的关注。
在既往的话题里，小诚曾给大家普及过，认知症、帕金森病等神经系统退行性疾病，可能会出现诸如精神行为异常，肢体失用，吞咽困难等症状（点击链接：收藏贴｜诚和敬乐智坊首期认知症照护者公益培训干货分享（一）），而这些症状可能造成摄食困难，继而出现机体营养不良，增加罹患感染其他疾病的风险。
营养与脑健康究竟有什么样的关系呢？首先，营养缺乏可直接或间接地影响脑的代谢，加速神经退行性改变，影响认知功能。其次，某些营养素或代谢因子可能导致认知功能的减退。最后，不同种类的食物可以通过影响药物的吸收而影响疗效。
认知症长者可以有千差万别的表现，有些认知症患者表现为没有饥饿感反复进食，有些表现为不主动进食或拒食，有的还伴有不同程度的吞咽障碍，需要他人协助进食。
此外，伴随着年龄的增长，各个器官功能也逐渐表现出衰退的迹象，舌部味蕾萎缩导致味觉改变、牙齿松动或脱落影响咀嚼能力，消化液分泌减少、胃肠蠕动功能减弱使消化功能减退等原因也会加重认知症患者摄食障碍及营养不良。
以上种种原因，很可能将会导致认知症老人进食量减少、营养不均衡，久而久之引发体重减轻、营养不良、免疫力下降等问题，从而增加罹患感染等其他疾病的风险。
神经细胞构成、修复和作用离不开多种营养素的参与，它们是维持正常的神经功能所必需的，这些营养素对保护大脑有着积极地作用。例如B族维生素是神经细胞构建必不可少的原材料；维生素C、维生素E具有抗氧化损伤的作用；不饱和脂肪酸能够调节到神经系统发育等。
基本的原则在于多摄入水果、蔬菜、全谷物、低脂或脱脂的乳制品、兽畜肉、禽类、鱼类、鸡蛋和坚果等，限制反式脂肪酸、盐和添加糖的摄入量。
基于此，诚和敬乐智坊参考目前世界上的膳食结构模式——西方模式、东方模式和地中海模式，通过长期对老年人饮食结构情况的观察和了解，提出以下饮食建议，希望在保证健康饮食模式的前提下，更有针对性地补充对大脑有益的营养素，预防认知症或减缓认知症进程。
摄入充足的蔬菜和水果
首先，鼓励增加不同颜色的蔬菜摄入，例如绿色的西兰花、各种叶菜；橙色的胡萝卜、南瓜；紫色的紫甘蓝、茄子；白色的花椰菜等。其次，掌握适当的进食量，每天进食蔬菜约300-450g，水果200-300g较为适当。
摄入充足的蛋白质
必须保证足量的蛋白质摄入。如果蛋白质摄入量不足，会出现肌肉含量减少，导致体重下降，加速认知症老人的衰弱。应该适当增加鱼类、豆类、鸡蛋等优质蛋白质食物的摄入。如果有条件，建议每周食用海鱼2-3次，补充优质蛋白的同时还可以补充不饱和脂肪酸。特别强调，需要有足够的碳水化合物满足能量需求后补充蛋白质才有效哦。
推荐每日食用坚果
坚果中含有的营养成分非常丰富，不单包括丰富的单、多不饱和脂肪酸，而且往往富含硒和维生素E，还包括对大脑神经细胞有益的维生素B1、B2、B6，吃坚果对大脑很有益处。推荐坚果每日食用10g，若感觉到不好消化，可将其磨成粉或者小颗粒食用。
摄入富含胆碱的食物
乙酰胆碱是神经细胞信号传导的重要媒介，它是由胆碱合成。多吃一些富含胆碱的食物，如花生、莴笋、百香果、燕麦等，可能具有一定的改善记忆功能，提高反应能力的作用。
针对性的补充营养素
注重营养，应先从日常膳食着手，改变自身不良的饮食习惯，适当的多吃对大脑有益的食物。但某些特殊情况，如较为严重的胃肠疾病会影响B族维生素的吸收，维生素B缺乏的风险就会增加，此时就需在日常膳食之余，额外补充营养素。
看到这儿，可能对于认知症老人的营养和饮食方面的知识就有了一定的了解。如果您觉得对您有所帮助的话，可以为小诚点赞、转发，推荐给身边的老人关注我哦~
作者简介：郭毓姝，公共卫生执业医师、三级公共营养师、健康管理师，杭州师范大学医学院健康管理专业硕士，曾服务于中国社会福利与养老服务协会，主要研究方向为老年健康管理。拥有较为专业的医学背景和全面的健康管理思维，擅长数据统计和分析等。
联系客服
