乳腺纤维腺瘤

乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生而成

无明显自觉症状，乳房可触及无痛性肿块

病因多与体内雌激素水平增高有关

一般随访观察，肿瘤迅速生长时手术切除是目前唯一有效的治疗方法

定义

乳腺（乳房）纤维腺瘤是一种乳腺结缔组织和上皮组织同时增生所致，乳房可以触及的境界清楚的良性肿瘤，是乳房最常见的良性肿瘤。

乳腺纤维腺瘤由乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感所导致，发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮，是一种混合性肿瘤。

流行病学

发病人群

乳腺纤维腺瘤患者占乳腺科门诊患者的7%～13%。

发生于青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为15～25岁，发生率随年龄的增加而降低，绝经期后女性少见。

遗传特点

13%～20%的患者为多发病灶，多发纤维腺瘤患者多有家族史。

纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低，癌变率为0.12%～0.30%。

癌变者多为小叶原位癌。

癌变风险

经手术切除后病理学检查确诊的纤维腺瘤患者，乳腺癌的发病风险较普通女性略高（1.48～1.70倍）。

伴有非典型增生或有一级亲属（母亲、女儿或姐妹）乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤患者，其乳腺癌发病风险高于普通纤维腺瘤患者。

疾病类型

单纯型纤维腺瘤

仅由上皮和基质成分构成。

瘤体直径多≤3厘米。

复杂型纤维腺瘤

合并直径＞3毫米的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化等特殊病理学改变。

肿块比一般纤维瘤体小。

此型发生乳腺癌的风险略高于非复杂型纤维腺瘤。

少年型巨大纤维腺瘤

属于特殊类型纤维腺瘤。

多发生于青春期或年轻女性，多为单侧单发病灶。

此型占青春期女性乳腺肿瘤的1%～8%。

肿瘤生长快，体积常较大。

肿瘤直径≥5厘米，或者重量≥500克（1斤），或占据单侧腺体总量的80%。

参考文献

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