倪海厦学术传承人李宗恩博士：病例讨论-两个手部病变案例的对比

两个手部病变案例的对比

李宗恩 02/26/2021

这两个病例很值得拿出来一起讨论，很不一样的症状，但在中医上有异曲同工的治疗。

第一个病例是位十八岁的女学生，双手手掌、手背和手指有严重的皮肤炎，皮肤红肿溃烂又非常痒。病人很会弹钢琴，本来正在准备今年的比赛和演出，然而，练钢琴时伤口会裂开，非常疼痛，久久无法愈合。病人的钢琴老师正好是我的病人，她赶紧要病人来诊所看诊。

第二个病例更加严重，女病人50多岁，本身是位西医，被诊断为硬皮症（Systemic Sclerosis），除了身上部分皮肤变得僵硬外，有雷诺氏现象，十只手指会因爲受冷或及受热而肿胀，手指变得很粗，同时会变得非常红或非常紫。因爲病人本身是位西医，也求助于专科医生，试过多种西药，可惜病情没有逆转，反而有加重的趋势。

这两位病人的情况截然不同，然而，有个共同点，都呈现手部严重的症状，需要气血流注到手指末端，同时去湿去寒。两位病人的药方，有个共同的基础方，我都使用了桂枝加桂汤，加乌头蜜、白朮、茯苓。这也是治疗手指关节炎常用的药方基础，用意是把桂枝汤的桂枝加重，把药性推向四肢末端，借用乌头蜜把热力深入骨节，白朮和茯苓祛湿。

第一位病人，因爲是皮肤炎，再加入荆芥、防风、炙黄耆、当归、川芎、白芍、生地、百合、蛇退、蝉蜕、连翘、银花、薏仁、杏仁，用意为补血、清表、祛表湿等。第二位病人，硬皮症导致手指水肿、红紫严重，多加猪苓、泽泻来增强祛湿，另外加酸枣仁、川芎、知母、百合、生地来补肝血。

血。

两位病人在服用中药几周内，皆有明显改善。第一位年轻女学生的皮肤炎大幅退去，只剩下一小部分轻微的皮肤红疹，可以练钢琴，也回归排球校队打排球了。第二位病人手指水肿退去，有时仍会呈现一些紫色，但不再大红大紫，持续时间缩短，亦没有以前那种冰冷到冻僵的感觉，心悸及胃痛消失，睡眠也好转了。

这两个病例的对比，告诉我们中医可以很灵活，不同的病症表现，可能有相同的关键问题得解决。另外，这两个病例的对比也突显了一点：许多人事后诸葛地看我治疗复杂病例的药方，往往觉得我开的药方很「基本」、「简单」，就是这个方剂和那个方剂的加减，没什么奇特的地方，诊所同仁也常常问我，为什么不同复杂病例的药方看起来挺类似的，就这个病人加减几味药、那个病人改些剂量比例。

没错，中医不需要很花俏，抓到生理病理上的症结，基本招式的组合与变化就足以应付很多不同的复杂病情，简单几味药的加减和剂量比例的调整，往往就是决定治疗成功或失败的关键所在。

整本伤寒杂病论也没多少个药方，许多药方也非常相近，却能千年不朽。山不在高，有仙则名，水不在深，有龙则灵。中医也不在一堆花枝招展的招式，稳扎稳打的基本功才是王道。

END

作|者|介|绍

李宗恩

李宗恩医师，美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人，获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域，师承经方大师倪海厦，并成为其指定学术传人。

李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师，为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任史丹佛大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病，因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等，以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病，并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病，受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请，针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。

1.本文来源：http://www.DrLee.us 当张仲景遇上史丹佛