本文为产科超声分级高清挂图,分别为11~13 6 周产科超声检查标准切面图、 I级产科超声检查标准切面图、 II级产科超声检查标准切面、III级产科超声检查标准切面图,供超声医师学习参考,达到规范化产前检查。
11~13 6 孕周 产科超声检查内容:
(1)胎儿数目及绒毛膜性;
(2)胎心搏动;
(3)胎儿生物学测量:头臀长度;
(4)测量 NT;
(5)胎儿附属物:①胎盘:观察胎盘位置、测量胎盘厚度;②羊水量:测量羊水最大深度;
(6)孕妇子宫:主要观察宫颈内口,如孕妇有子宫肌瘤病史需评估子宫肌瘤位置及大小。
(7)胎儿结构检查:头面部、颈部、心脏、肺、胃、肝、脐带腹壁插入口、腹壁连续性、四肢等。
I级产前超声检查内容:
(1)胎儿数目;
(2)胎方位;
(3)观察并测量胎心率;
(4)胎儿生物学测量:包括双顶径、头围、股骨长度、腹围;
(5)胎儿附属物检查包括胎盘(观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度)及羊水量(测量羊水池最大深度);
(6)不做胎儿畸形检查。
II级超声检查内容:
(1)胎儿数目;
(2)胎方位;
(3)观察并测量胎心率;
(4)胎儿生物学测量:双顶径、头围、股骨长度、腹围;
(5)胎儿解剖结构检查: ①胎儿头颅:观察颅骨强回声环;观察颅内重要结构:包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池; ②胎儿心脏:显示并观察四腔心切面 , 怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查(Ⅲ级)或胎儿超声心动图检查(Ⅳ级); ③胎儿脊柱:通过脊柱矢状切面观察脊柱,必要时可加作脊柱冠状切面及横切面 ; ④胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口;⑤胎儿四肢:显示一侧股骨并测量股骨长度。
(6)胎儿附属物:①胎盘:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度 ; ②羊水量:测量羊水最大深度。
(7)孕妇子宫:主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史,在许可情况下,评估子宫肌瘤位置及大小。
(8)筛查卫生部规定的6大类严重畸形。
III级超声检查内容:
(1)胎儿数目。
(2)胎方位。
(3)观察并测量胎心率。
(4)胎儿生物学测量:包括双顶径、头围、小脑横径、股骨长度及腹围。
(5)胎儿解剖结构检查:①胎儿头颅:观察颅骨强回声环及颅内重要结构,包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池;②胎儿颜面部:观察上唇皮肤的连续性;③胎儿颈部:观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿;④胎儿胸部:观察胎儿双肺、心脏位置;⑤胎儿心脏:显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面;怀疑胎儿心脏大血管畸形者,建议进行针对性产前超声检查(胎儿超声心动图检查);⑥胎儿腹部:观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口;⑦胎儿脊柱:通过脊柱矢状切面观察脊柱,必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查; ⑧胎儿四肢:观察双侧肱骨,双侧尺骨、桡骨,双侧股骨,双侧胫骨、腓骨。
(6)胎儿附属物检查: ①胎盘及脐带:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目;②羊水量:用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。
(7)孕妇子宫:主要观察宫颈内口;如孕妇提供子宫肌瘤病史,在条件许可情况下,评估子宫肌瘤位置及大小。
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