“真的太痛了！活了大半辈子，没这么痛过！”
刘大爷像个婴儿般蜷缩在沙发里，背部密密麻麻贴了十几块镇痛贴，癌痛让他没有办法挺直身体，每次发作只能用这样的方式强撑过去。
自从去年8月被诊断为前列腺癌晚期，刘大爷几乎每天都被癌痛折磨着。医生也给他开过止痛药，但他吃过两次便不再接受：“这东西会上瘾，碰了就跟吸鸦片一样，以后再想戒都戒不了。”
害怕止痛药上瘾的刘大爷，只能依靠一些“隔靴搔痒”的办法，期待等自己病好了，癌痛也就会随之消失。
“真的太痛了！活了大半辈子，没这么痛过！” 刘大爷像个婴儿般蜷缩在沙发里，背部密密麻麻贴了十几块镇痛贴，癌痛让他没有办法挺直身体，每次发作只能用这样的方式强撑过去。 自从去年8月被诊断为前列腺癌晚期，刘大爷几乎每天都被癌痛折磨着。医生也给他开过止痛药，但他吃过两次便不再接受：“这东西会上瘾，碰了就跟吸鸦片一样，以后再想戒都戒不了。” 害怕止痛药上瘾的刘大爷，只能依靠一些“隔靴搔痒”的办法，期待等自己病好了，癌痛也就会随之消失。
调查数据显示，世界范围内，每年新发癌症患者1270万，癌症疼痛人数达600多万，癌痛发生率约50%，而在晚期患者中，剧增至60-80%。中国卫生部1997年，在全国范围内进行的癌痛现状调查结果显示，癌痛的发生率为61.6%。在我国，每年新发癌症患者210多万，癌症疼痛人数超过100万。
癌痛到底有多痛？没经历过的人无法想象。
在普通人的印象中，人的生命体征有脉搏、呼吸、体温和血压，而医学上却将“疼痛”视为第五大生命体征，当这种生命体征因癌症根源而起时，就被称为癌痛。
在临床治疗中，癌症的病情进展，如肿瘤压迫、浸润、转移等；病情产生的并发症，如组织坏死、炎症、感染等；以及抗癌治疗过程中所带来的副作用等，都可能引起癌痛。
在众多的癌痛根源之中，肿瘤对周围组织的压迫、浸润和转移等是最常见的原因，大约占80%，当肿瘤对周围组织的影响刺激到神经末梢时，就会产生钝痛、刺痛、压痛，一些患者甚至会感受到类似于刀割的痛感。在医学的疼痛分级中，癌痛的程度排在女性分娩之上，由此可见癌痛究竟有多痛！
癌痛不能靠忍，如果长期得不到有效缓解，对患者的伤害是巨大的。
癌痛对患者来说，是身体和精神上的双重打击，患者的求生意志和抗癌动力很容易被消磨掉。从身体上来说，肉体的疼痛，让患者失去食欲、难以入睡，长此以往，免疫力大幅度降低，有研究证实，持续性的剧痛会加速消耗病人的生命力。
从心理上来看，长时间的身体疼痛，让患者的精神难以放松和恢复，很容易深陷于焦虑、躁郁的情绪之中，增加抑郁、自杀的负面倾向。
癌患身体和精神上的负面影响往往会彼此影响，形成恶性循环，然而可惜的是，很多患者并没有正确的止痛意识，对癌痛的认识误区成为了抗癌求生、提高生活质量的最大障碍。
在日常生活中，疼痛是人体的一种提醒和警告，很多人都知道治病先止痛，而在癌症患者身上，很多人却对癌痛“过分容忍”，这都是对癌痛的认识误区产生的。对每一个普通人来说，生活最大的诉求就是无病无痛，当癌痛降低了生活质量，就意味着人们需要正视它、面对它，别再拿“癌痛”不当病！
误区1：癌症治好了，也就不会痛了
癌痛的治疗越早越好！由于过去中国现代医学的落后，人们普遍习惯了“小病扛一扛就过去”、“疼痛忍忍就过去”的思维定式，很多人在治病时更关注疾病本身，而忽视了疼痛，认为只要病好就不疼了，但面对癌痛，“一忍再忍”只会让后果更严重。
首先，要明确治癌和止痛是可以同时进行的。癌痛的存在本身就会影响患者的治疗，一些患者即便抗癌成功，仍然会被癌痛纠缠，生活苦不堪言，而癌痛所增加的死亡率更成为了癌症患者最大的求生难题，种种情况都说明，癌痛也是病，越早治疗，病情才能更好控制。
误区2：止痛药吃了会上瘾
癌症晚期患者中，75%-90%的患者会使用阿片类药物缓解癌痛，但是他们在使用药物时要遵循抗癌止痛的基本原则——个体化用药和阶梯给药，再加上癌症患者使用的缓释剂型能够控制药物在人体内的消化浓度，不会形成血药浓度的峰值，因此并不需要担心成瘾问题。
河南省肿瘤医院副院长罗素霞也表示：“临床上使用阿片类药物镇痛，尤其是口服给药途径，成瘾危险性非常小。”即便患者对阿片类药物产生了耐受或身体依赖性，也并不意味着“上瘾”，更不影响继续使用该类药物镇痛。按时用药也可以避免出现爆发痛需要使用大剂量药物的情况，从而减少成瘾风险。
误区3：痛的时候吃，不痛的时候就不吃
药物在人体内发挥作用需要有一定的过程，尤其是缓解疼痛的药物，其作用周期都是经过医生考量的，服药时间一定要按照医嘱和药品说明按时服用，否则缓解、治疗疼痛的效果就会大打折扣。
举个例子：临床治疗中，硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片需要12小时服药一次，而芬太尼贴剂72小时才服药一次，如果服药时间间隔过短会导致血药浓度增加，造成负面影响，而间隔过长，疼痛无法连续缓释，又达不到预期的作用。
癌痛对抗癌的阻碍之大，常人难以想象，但是想要止痛也并非一般药物和治疗手段可以对付，必须要有专业的指导性意见。世界卫生组织提出了“三阶梯止痛治疗原则”，成为了癌痛临床治疗中的公认“法宝”。
三阶梯止痛治疗主要遵循5个基础原则，分别是：无创口服用药、阶梯用药、个体化用药、按时用药、注意具体细节等。
其中，阶梯用药指的是根据患者疼痛程度的不同，给出不同的药物治疗方案，而疼痛程度的划分医学上有数字分级法、面部表情分级、主诉疼痛分级等3种方法，临床大多采用数字分级，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分则为重度疼痛。
每一个阶段的主用药物和联合用药都有所不同，具体要根据患者的各项指标和检查结果，由专业医生给出建议。
而注意具体细节指的是根据患者的体征注意药物禁忌和药物影响，用药前后观察患者体征变化，及时调整最佳的治疗措施。
癌症是医学界罕见的医学难题，也是一种严重的全身性疾病，它对患者的影响遍布全身，不可小觑，但是抗癌路上，人们也要重视疼痛所产生的负面影响，不可因小痛而轻视，殊不知，当癌痛由小变大，将会成为健康的最大障碍。提醒大家：牢记“早防、早筛、早治”，要以“癌”小而为之，勿以“痛”小而不为！
参考资料：
[1]《癌痛治疗越早越好》.健康时报.2020-01-07
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