而发展到肾衰竭终末期的只是少数人，导致肾功能恶化速度快往往存在各种因素。
肾友们肌酐升高后，肾功能衰退速度加快，要注意这几方面因素的把控：
1、指标尽量达标
有些指标肾功能受损后要完全恢复到正常比较难，包括肌酐、肾小球滤过率、肾脏大小等等。但有些指标在治疗过程中是可以达标且保持稳定的，对延缓肾衰有非常大的作用。包括血压、尿蛋白、尿量、血红蛋白、总蛋白等，这些指标通过药物及饮食方面调理，一般可以达到最低标准。所以肾友们一定要注意治疗过程中的一些可逆因素，抓住控制机会不要变差不可逆了再开始重视。
2、急性发展因素
肌酐降下来不是最终目的，保持稳定更重要。比如肌酐从500降到300多，如果持续维持在300多那么一样可以避免透析。维持肾功能稳定需要注意避免半路杀出的“程咬金”——急性诱发因素，包括肾脏突然缺血、梗阻、栓塞、药物损伤、严重感染等注意防治。
3、用药方案灵活多变
肌酐升高后肾功能损伤相应更严重，要单纯地服用一些辅助性调理药物把肌酐降下来比较困扰比如尿毒清、金水宝等，这些大家都会用到。但并不能从根本上改善肾功能受损的情况，主要是压制指标，没办法控制在较低水平。
如果肌酐水平持续不下降且还有反复升高的情况，不要一直拖着要调整用药。针对肌酐处于130-350之间的情况积极用药改善肾功能，调理肾脏内部血液流通环境，基本可以降下来。超过350处于肾病3b期、4期的患者应先稳定住肾功能，延缓肌酐升高的速度，稳定后再进行降低肌酐治疗，循序渐进对剩余肾功能的保护以及对部分受损肾细胞的修复更有利。
之前接诊过一位55岁的山东的慢性肾衰竭患者，肾病病史是有4年10个月，病情整体发展速度比较快，不到五年就进入了肾衰竭。本身是有高血压、糖尿病病史，初期没有明显不舒服症状，且尿蛋白流失量比较少，以白蛋白尿为主，并没有引起重视。
随着尿蛋白的流失量越大越大，24小时尿蛋白定量升高到3克，且出现一定水肿，才开始重视治疗，此时肌酐已经升高到了130左右。几年时间虽然用药后病情有短暂的稳定，但肌酐却压制得不怎么样，最高涨到了398，进入肾衰竭阶段。眼看着病情一点点加重，开始寻求其他治疗方法。
入院第一次血生化检查肌酐在356、尿酸464，且血压高，出现恶心呕吐头晕的情况。针对患者的情况结合病史采取了中西医联合控制的方案。加强降糖、降压药的对血压血糖的压制，同时采用中药调理方式，促进血液纤维化细胞排除同时改善剩余肾功能的生存环境。
经过第一阶段治疗半个月，肾功能损伤有所改善，肌酐下降明显，复查肌酐144，病情基本稳定。第二阶段治疗进一步降到124，同时尿蛋白流失得到控制，24小时尿蛋白定量1.73g降到0.55克，体内血液毒素水平得到有效控制，恶心食欲不振的情况也有所好转。目前已经出现回家休养，后期仍需要定期复查。
