中风克星！国医大师石学敏“醒脑开窍针法”治疗中风病

中风病

中风病，脑卒中又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，该病发病时间急，危害性大，瘫痪或者死亡率较高。

醒脑开窍针法是天津中医药大学附属医院中国工程院院士、第二届国医大师石学敏教授创立的一种针刺方法，针对中风病中医病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

“醒脑开窍针法”注重针刺规范，提出针刺手法量学。对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定，将捻转补泻定义为：十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补，离心为泻；捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚，频率在50~60次/分。

广州医科大学附属中医医院（广州市针灸医院）针灸科学术带头人李丽霞教授在整理李氏三变针法的同时，非常注重吸纳新的针法，2002年黄应杰副主任赴天津市参加为期1年的全国醒脑开窍针法学习班，系统地学习醒脑开窍针法治疗中风病，2021年我院与石学敏院士携手，共成立国医大师石学敏院士传承工作室，醒脑开窍针法治疗中风病在我院广泛开展，取得了很好的疗效和经验。

醒脑开窍针法中的这些穴位

都有什么神奇的作用呢？

内关、人中、三阴交为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。极泉、尺泽、委中为辅穴以疏通经络。还选风池、完骨、百会以补益脑髓；金津、玉液或咽后壁放血及上廉泉改善语言功能和吞咽功能；手指握固加合谷；足内翻取丘墟透照海。

主穴：内关、人中、三阴交。辅穴：极泉、尺泽、委中。

内关(手厥阴心包经)：为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经之络穴，具有养心安神、通调气血之功。直刺0.5-1寸，捻转提插结合泻法1分钟，使针感向指尖或者向手臂上方传导。

作用：醒心神，开心窍。用于治疗脑卒中患者神昏谵语，心神不宁等症状。

人中(督脉)：为督脉、手足阴阳之交会穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，故泻人中可调督脉，开窍启闭，可健脑安神，为治疗精神、神志疾患的首选穴位。斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度。

作用：醒脑窍，通脑络。用于治疗精神意识思维障碍，语言功能障碍，优势半球损伤等常见的脑卒中症状。

三阴交(足太阴脾经)：为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之交会，可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。本穴为回阳九针之一，统治足三阴经所主治的病证。直刺1-1.5寸，捻转提插结合补法，以下肢抽动3次为度。

作用：滋补肝肾。用于治疗脑卒中后下肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高的患者。

极泉(手少阴心经)：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1-1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。

作用：宽胸理气，通经活络。

尺泽(手太阴肺经)：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。治疗上肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

委中(足太阳膀胱经)：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。治疗下肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

并发症的治疗

1.便秘：针外水道、外归来、丰隆。

2.呼衰：针刺双侧气舍。

3.尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元、局部施灸、按摩或热敷。

4.共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。

5.复视：针天柱、晴明、球后。

6.癫痫：针大陵、鸠尾。

7.肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。

8.血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲。

9.睡眠倒错：针上星、神门。