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糖尿病患者血糖控制不好,直接增加降糖药就行了吗?中医:赶紧打住
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2023.11.09 福建

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我们都知道,糖尿病患者控制血糖,包括药物和非药物的方式,那么患者血糖控制不好,一直增加用药量有用吗?根据实际情况来看,是有作用的,但并不是长久之计,要及时打住。为什么?因为不断增加药量会对肝肾造成更严重的损伤,同时还会出现耐药性,使药效不断降低,形成恶性循环。

如果血糖控制不好,又不想多吃降糖药,该怎么办?首先,患者一定要注意饮食,并不是说什么都不吃,可以适当吃一些,但是要注意一个度,饮食禁忌并不是那么绝对。同时,饭后,可以出去做一些适量运动,散散步,不要剧烈,以微微出汗为好。这都可以帮助大家控制血糖。还有也可以通过中医药的方式,中药的毒副作用小,基本不会对身体造成伤害,适合患者长期服用;其次,中药有一个整体调节的作用。中医认为糖尿病发生是在阴虚的基础上,加上饮食不节,喜食肥甘厚味,情志失调,劳欲过度等外因作用下发病的,脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃,因此,在治疗上强调阴阳平衡,整体调节,从而达到恢复胰腺功能,起到双向调节作用,既降糖,又可防止并发症;第三,中医治疗糖尿病,重视辨证施治,坚持个体化治疗原则,根据病人不同的体质、病征,甚至不同的季节及生活环境不同,采取不同的治法和方法,因人而异的治疗,可以明显改善病人的症状,提高机体的免疫力,调整血糖,降低血粘度,从而有效的阻止糖尿病并发症的发生发展。
我曾经有一位糖尿病患者,刚开始的时候血糖比较稳定,基本每天监测血糖都在6-7之间,后来因为戒不掉喝酒,又把酒捡起来了,导致血糖波动的厉害,患者害怕就在一段时间内增加了药量,当再降低用药量后发现,血糖控制不住了,马上升高,不得已的情况下,药只能越吃越多。患者肝肾指标不好,寻求中医药治疗。来诊的时候患者已经出现了不少症状,比如双下肢乏力,胸闷,夜晚四肢胀感明显,影响睡眠,此外,患者还性急易怒,有口干口苦等症状。我根据患者舌淡红,苔薄腻,脉沉弦的舌苔脉象,再结合症状,将其辨证为肝郁气滞,湿热内蕴,治疗以疏肝理气,清热利湿为主。

在用药上,薏苡仁甘淡凉,清热健脾渗湿,利水 消肿;知母苦甘寒,清热泻火,生津润燥;牛膝利水通淋,引火下行,根据患者的症状,偏血瘀还有肝肾亏虚,选用川牛膝活血通经,怀牛膝补肝肾、强筋骨;车前子甘寒渗湿,利尿通淋。再针对患者失眠,加用枳实、砂仁、合欢皮等安神助眠。经过治疗后,患者双下肢乏力减轻,胸闷消失,夜晚四肢胀感消失,睡眠正常,口干口苦不明显,经过长达3个月的血糖监测发现,患者血糖平稳下降,无波动。肝肾指标恢复正常。
还是那句话,治疗糖尿病不是一朝一夕的事情,不能光靠降糖药物,除了平时需要用药控制之外,生活上和饮食也需要多注意。如粗细结合,吃饭以八分饱为主,饮食结构以素食为主、其他为辅助。适当锻炼,可提升胰腺敏感性,刺激胰岛素分泌。

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