一直以来，老百姓很迷信手术。只要是大一些的、重一些的病，第一反应往往是“能不能手术”，问医生最多的一句话也是“医生，要不要手术？什么时候安排手术？”似乎得了大病重病除了手术就没其他办法了，癌症就更是如此。

而其实不少医生也迷信手术，这主要是指某些外科医生。在这些医生眼里，手术就是“神”一般的存在，内科药物在他眼里是一文不值。癌，一刀切了就可以，你看有一篇文章就是某个外科医生写的，有一定的代表性，文章认为手术是治愈癌症的唯一机会。

这种说法竟然是一个医生说出来的！不可思议！

这篇文章是我在朋友圈看到的非医生朋友分享的，你看他在转发这篇文章时的评论（如下图），这医学知识简直可以秒杀文章中的医生。也许是这位外科医生困守在他的手术刀中，更可能是这位医生压根就没有受过肿瘤的系统学习培训。一声叹息！

手术确实对大多数早期癌症具有核心地位，但认为手术是治愈肿瘤的唯一手段唯一机会，这可真是把手术神化了，迷信手术有时后果严重。

举几个例子。

第1种情况：

有一类癌症原发部位特殊，做手术的话对机体损伤极大，对器官功能和/或外观容貌会带来明显毁损，这类癌症对放疗敏感，可以达到和手术一样的效果而又能保留组织器官功能/外观，因此，放疗是重要的根治性手段。

代表癌症：

1、鼻咽癌早期通常不手术而是做根治性放疗，口咽癌、喉癌、下咽癌早期也可首选根治性放疗，当然手术也是重要选择，综合多方面因素来决定。

2、宫颈癌：早期可手术也可放疗，两者疗效差不多，而中晚期（IIB期及以上）则通常不建议手术而是以根治性放疗（配合化疗，即所谓同步放化疗）为主。放疗在宫颈癌的治疗中具有重要地位。

第2种情况：

代表癌症：淋巴血液系统肿瘤

淋巴瘤、白血病这类恶性肿瘤，手术价值非常有限，除了用来活检或偶尔少数情况需要借助于手术协助外，主要治疗手段是全身药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等），有时也借助于放疗。它们在本质上就是全身性疾病，这就决定了，不管早期还是晚期，多数情况下主要不是靠手术，而是靠能到达全身各部位的抗肿瘤药来治疗，而且其中的很多类型，治愈的机率还很高。如果盲目进行所谓“根治性”手术，可能会起到反作用。

第3种情况：

代表癌症：已经扩散转移的晚期癌症

癌症早期通常以手术为主，而一旦发生远处转移，属于晚期，则通常以全身药物治疗为主（化疗，靶向治疗，免疫治疗等），手术仅用于活检、姑息减轻症状等目的，以治疗肿瘤为目的的所谓根治性手术通常是不适宜也不应该做的，否则就会像捅了马蜂窝，不能从手术中受益反受其害。

不过也有例外，比如结肠癌肝转移，如果肝转移可完全切除，这种情况仍可进行根治性手术，以追求治愈为目的（同时配合化疗等治疗手段）。

写在后面的话

其实很多情况下，需要多学科综合治疗，提醒大家切记：MDT（多学科团队诊治）！不管是外科还是肿瘤放疗、肿瘤内科医生，不要困守在自己狭小的认知里，不要过度迷信自己的单一专业领域。而作为患者和家属，一定要懂得一些基本的医学知识，这是自我保护的一道防线。

不是所有的癌症都需要手术，迷信手术可能会付出不必要的代价。不同的癌症有着不同的治疗方法，手术是重要的治癌手段，但不是唯一的手段。治疗癌症，就像是和鬼子打仗，打仗当然得要武器，而癌症治疗的“武器”，也就是治疗的各种方法和手段，主要包括外科手术、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、免疫治疗等。

其中外科手术、放射治疗等属于局部治疗手段，主要针对局部的癌症病灶，而化学治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等都是全身性治疗手段，除了对局部癌症病灶有作用，对扩散转移病灶也能起到杀伤或抑制作用。

治疗癌症除了要知道有哪些方法手段，更重要的是要知道这些手段各有哪些长处和短处、怎样使用它们、如何发挥各自的长处、如何尽量避开短处。无论是打仗还是治病，懂得怎样使用武器才是关键。手术、放疗、化疗、生物治疗四大治疗手段，各有优缺点，可互相补充，但多数情况下不能互相替代。

手术不是万能的，想单靠手术刀解决所有的癌症问题多数情况下不可能，也是不现实的。手术仍是重要的治疗手段，但现在更强调综合治疗。

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