图1.3研究通讯作者刘刚教授 REF:[1]Wan Z,Guo J,Pan A,Chen C,Liu L,Liu G.Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Diabetes.Diabetes Care.2020 Nov 8:dc201485.doi:10.2337/dc20-1485.Epub ahead of print.[2]中国营养学会骨营养与健康分会,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识.中华内分泌代谢杂志.2020.36(8):643-653.
图2.3维生素K2作用于骨骼肌和肝细胞改善血糖 研究人员指出,这项研究是目前唯一分析维生素K补充和糖尿病患者的血糖控制之间关系的研究。补充维生素K可以有助于控制血糖,机制可能与胰岛素抵抗的改善有关。实际上,之前也有研究提示饮食中摄入较多的维生素K于2型糖尿病的风险降低有关——维生素K对于糖尿病的改善作用也许并非空穴来风。 在日常饮食中富含维生素K2的食物包括菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、卷型莴苣、葵花籽油、大豆油等;此次研究中补充的维生素K2主要由肠道微生物合成,同时,肝脏也可以将部分维生素K1转化为维生素K2,此外在纳豆、奶酪中的含量较高。 REF:[1]Rahimi Sakak F,Moslehi N,Niroomand M,Mirmiran P.Glycemic control improvement in individuals with type 2 diabetes with vitamin K2 supplementation:a randomized controlled trial.Eur J Nutr.2020 Nov 7.doi:10.1007/s00394-020-02419-6.Epub ahead of print.[2]Beulens JW,van der A DL,Grobbee DE,Sluijs I,Spijkerman AM,van der Schouw YT.Dietary phylloquinone and menaquinones intakes and risk of type 2 diabetes.Diabetes Care.2010 Aug;33(8):1699-705.doi:10.2337/dc09-2302.Epub 2010 Apr 27.[3]Ibarrola-Jurado N,Salas-SalvadóJ,Martínez-González MA,BullóM.Dietary phylloquinone intake and risk of type 2 diabetes in elderly subjects at high risk of cardiovascular disease.Am J Clin Nutr.2012 Nov;96(5):1113-8.doi:10.3945/ajcn.111.033498.Epub 2012 Oct 3.
图3.4老年人降低LDL-C好处媲美年轻人 在此之前,虽然人们公认较高水平的LDL-C可导致血管狭窄,使人更容易心脏病发作或卒中,但降低LDL-C治疗在70岁以上人群中的研究数据不足,降脂药物在老年人中该不该用一直存在争议。此次的研究则为老年人使用降低LDL-C的治疗提供了依据,证明通过降低LDL-C以一级预防心血管疾病的确有效。 同时发表的评论文章则进一步强调了及早控制血脂的重要性,老年人控制LDL-C有效,并不意味着要年纪大了才开始控制血脂,而是应该在年轻时就开始降脂治疗。最好是在40岁之前就开始延缓动脉粥样硬化的发生,而不是在已经出现动脉粥样硬化时才设法控制病情。 REF:[1]Gencer B,Marston NA,Im K,et al.Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in olderpatients:a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.Lancet.November 10,2020.doi:10.1016/S0140-6736(20)32332-1.[2]Mortensen MB,Nordestgaard BG.Elevated LDL cholesterol and increased risk of myocardial infarction and atherosclerotic cardiovascular disease in individuals aged 70–100 years:a contemporary primary prevention cohort.Lancet.November 10,2020.doi:10.1016/S0140-6736(20)32233-9.[3]Raal FJ,Mohamed F.Never too old to benefit from lipid-lowering treatment.Lancet.November 10,2020.doi:10.1016/S0140-6736(20)32333-3.