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​“以毒攻毒”,消灭天花/刘胜祥/健康科普系列03/20200129

   “消灭”与“消除”虽然只一字之差,但是用到传染病上,那却有一个天大的差别。到目前为止,人类唯一消灭的传染病只有一个,即天花。其它的传染病只能配得上“消除”或者“正在消除”的称号。

    天花是一种古老的疾病。我国中医把天花称之为“痘疮”。天花病人发病后全身出现豆状水疱或脓疱,所结的痂脱落的留下的疤痕就是麻子。据有关资料记载,在人类历史上,天花先后使五亿人失去了生命。曾经夺走五亿人性命的恶魔是如何被消灭的呢?我们还依稀记得手臂上的痘印,在很小的时候种牛痘的情景:身穿白衣的人拿着吓人的针头,我们排着队接受种,我们叫喊声、哭声充满了整个教室。无知的小儿们不知道他们正在享受我们祖先的一项发明——人痘接种术。

    我们祖先长期对传染病的观察发现,如果一个人得过某种传染病,他在今后可能就会终身不会再得,或者在很长时间内不会再得,即使得了,症状也可能比较轻,也不至于死亡。中医有一个“以毒攻毒”的治疗方法,即预先给一个人接种或者服用一种有毒的致病物质,他就可能获得对这种疾病的抵抗力。

 我国发明的人痘接种法大约有以下几种:取天花患儿贴身内衣,给健康未出痘的小儿穿着二三天;取天花患儿的新鲜痘浆,以棉花蘸塞入被接种对象的鼻孔,以此引起发痘;取天花痘痂研极细末,置曲颈根管之一端,对准鼻孔吹入;取痘痂20-30粒,研为细末,和净水或人乳三、五滴,调匀,用新棉摊薄片,裹所调痘苗在内,捏成枣核样,以线拴之,塞入鼻孔内,12小时后取出。通常至七日发热见痘,为种痘成功。此法为我国古代人痘接种法中效果最好的。可达到预防天花的目的,即便发病,亦可起到减轻病情,避免产生危重的病情。

    种痘始于唐朝,在民间一直流传。1661年,随着因得过天花而继承皇位的康熙执政后,人痘接种开始从民间走进皇宫,种痘术开始在全国得以提倡和推广。1688年,我国人痘接种术传向俄国,1706年,法国耶稣会传教士殷宏绪向西方人全面介绍了中国的人痘接种技术,接种人痘在英国以及整个欧洲变得日益普遍。
     1773年,一位医生与病人的一次谈话,为人类消灭天花创造了条件。英国乡村医生琴纳(Edward jenner,1749~1822)与一位前来看病的挤奶女工谈起种痘的事情。这位女工告诉琴纳,她得过牛痘,因此就不会染上天花。凡是和农场牲畜打交道的人,大多不得天花,而那些挤牛奶的女工,从未患过天花。琴纳决心解开这个疑团,他又观察了很多年,尤其是中国的种痘术传入欧洲后对他启发很大。他认为挤奶女工曾经患过牛痘,这能使她们获得一种抵抗力,这种抵抗力能使这些挤奶工免遭天花的侵袭。1796年5月4日,琴纳从一个正患牛痘病的挤奶女工的身上取下一些水疱里的痘浆,接着把这些痘浆注射到一个名叫菲普士的8岁小男孩身上,这个男孩以前从未患过牛痘或天花。过了两天,男孩感到有些不舒服,但很快就好了。两个月之后,琴纳从正患天花的病人的痘痂上取出一些脓液,注射到小菲普士的身上。一个月过去了,小菲普士没染上天花,仍旧安然无恙。琴纳这种给人接种牛痘来预防天花的方法叫“种牛痘”。“种痘术”的应用是中国人对免疫学的一大贡献,但遗憾的是,此后很长一段时间内,种痘术没有得到进一步发展,因为痘痂来源于人,因而限制了它的应用。在人痘接种术传入英国约70年后,琴纳发明了“种牛痘”,它是在“种人痘”的基础上发展而来的,使这一古老的“种痘术”大放异彩。 “种牛痘”经琴纳公布后,很快传遍全球,从此,“种牛痘”所到之处,天花便消声匿迹了。


    中为洋用,洋为中用。1805年,清嘉庆十年,牛痘疫苗引入我国,由于取材方便,预防效果好,牛痘接种很快就被国人接纳了。到1952年,全国各地接种牛痘达5亿多人次。随着1961年我国最后一例天花病人的痊愈,中国境内再未见到天花病例。到1975年底,天花在亚洲绝迹了。1977年10月26日,全球最后一名天花患者被治愈。1980年5月8日,世界卫生组织宣布,危害人类数千年的天花已经被根除。

    从天花传染病被消灭的历史过程来看,不是人们费劲心机研发了什么特效的药物,而是找到了由政府主导、全民预防的对天花病毒有效的防控方法。好的治疗方法只能消除病害,而有效的防控方法才能消灭病魔!

        人们对传染病的防治有成功的经验,也有失败的教训,明天,我们将通过电影《黑死病》,去了解一下14世纪人类历史上最严重的的瘟疫。

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