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你想把孩子补成钙片?


  sam出生时从娘胎里带出一头浓密的黑发,满二个月我们请专业高手来把这头发剃光,做了两只胎生毛笔。再长出来的头发就变成浅棕色的了,而且在脑后渐渐形成一条无发地带,俗称“枕秃”。带他出去,被有经验者看见,惊呼“这孩子缺钙!还不快去买些钙片来补补!”
    再看看周围的中国妈妈,无一不是在热火朝天地给孩子补钙。
    于是我在sam满三个月带他去协和医院打预防针时咨询了一下儿科大夫。大夫说“枕秃”本身并不意味着缺钙,那是孩子睡觉时出汗,又在枕头上蹭来蹭去,把头发蹭掉了。缺钙的孩子还有许多其他症状,如夜间严重盗汗、惊醒惊哭、情绪不安、肋骨外翻等等。我说这些症状他都没有。他吃得多睡得足,从两个半月开始就每夜睡八九个小时不起来,不像是缺钙。大夫说,我给你开些钙剂和鱼肝油吧,补一补也无妨。孩子长身体时需要大量的钙,你的孩子长得又快,容易缺钙,还是预防一下吧。
    医院给了我几盒纳米钙、几盒因可欣鱼肝油。纳米钙是粉红色的小颗粒,要冲到水里喂给孩子。sam是纯母乳喂养,跟奶瓶毫无关联,我只好把钙粉冲到小勺里试试。看着那色泽鲜艳的液体,我心里疑团重重。sam哭叫着不肯吃这粉末,一挣扎都洒到小手绢上。我去洗手绢,发现那粉色根本洗不掉。这么顽固的色素,给孩子吃下去,能有好吗?再尝尝那粉末,齁甜齁甜,不知道加了多少糖在里边!粉红色颗粒全部请进了垃圾箱。不吃钙,吃点儿鱼肝油吧,补补维生素D,促进对钙的吸收。因可欣是胶囊,我每天消毒一下特备的婴儿剪子,剪开胶囊尖,把里边的油滴到sam嘴里。小人儿十分厌烦这个东西,每次都愤然反抗。我闻了闻胶囊,腥气扑鼻,煞是难闻,怪不得孩子不爱吃!
    给sam热补一星期后,我自己先坚持不住了,给丹丹打电话时问她给不给hugh补钙。
    “补钙?补什么钙?”丹丹问。
    “你不给hugh补吗?不是所有的孩子都得补吗?”
    “去他的吧!”丹丹的嗓门从女中音变成了女高音。“这些大夫不过是想把医院里滞销的钙剂卖出去而已!根本用不着补钙!也就是中国人在这儿瞎补,在加拿大根本都没听说过要给婴儿补钙。我爸爸就是儿科大夫,他说你只要每天把孩子带出门晒20分钟太阳,他就绝对不会缺钙!对钙的吸收是在太阳底下活动出来的,不是滥吃什么钙剂补出来的!”
    “那鱼肝油呢?”我又问。
    “不过是给孩子增加不必要的脂肪而已!别给孩子瞎吃东西,你的奶里边什么营养都有了。别瞎信那些人的!你们家sam缺钙吗?”
    “不缺。”sam肯定不缺钙。他虽然长得比同龄婴儿快,但没有显露出任何缺钙的迹象。恰恰相反,掺迹象都表明,他体内的钙十分丰足:出生刚刚三天,头就开始直立;两个月左右,扶着他,就能站在我们膝盖上,双腿十分结实有力;不到三个月,我拉他练习从躺到坐,他一使劲儿,居然站起来了!最重要的是,他两个半月就开始长牙,而一般来说,这是到六个月以后才会开始的过程。
    “不缺钙还补什么?现在市售的钙剂成分乱得很,谁知道里边都有什么?不是总有报道说哪家的钙制剂含铅里过高,哪家的钙片不合格吗?不分青红皂白乱给孩子吃,吃坏了怎么办?”
    我再也没给sam补过任何钙

 

下一次的国际母乳会活动,我就这个问题求教两位咨询员。Serena说母乳喂养的孩子不应该有缺钙问题,因为母乳中的钙量虽然少,但对于婴儿的需求来说正合好,而且容易吸收。只要母亲自己摄取的钙量足够,母子每天都适时晒太阳,就不会缺钙,也不必补钙。
    “除非你生活在极北部寒冷地区,或者你生活在山洞里,见不到阳光,”Serena说,“那你有可能缺钙。”至于枕秃现象,不光中国孩子有,外国孩子也有。参加母乳会活动的外国孩子们全都脑后一条秃带,但没有任何一位妈妈给孩子补钙,她们甚至都没听说过枕秃与缺钙之间的关联。
    有些补钙的坚决支持者说中国孩子需要补钙,因为中国人的包含结构与西方人不同,以谷类为主,所以缺钙。Erica说,“母乳会就此问题做过专门研究,调查了世界各地不同民族的饮食,发现无论以肉类乳类为主的饮食,还是以谷类蔬菜类为主的饮食,其中所含的钙量都足够人体的需求,都不需要特别额外地补充钙。”
    参加母乳会活动的其他中国妈妈们问,“那为什么中国大夫那么主张补钙、中国人那么热衷于补钙?”
    “我也不知道。”Erica一脸迷惑。“我不明白,在化学钙制剂出现之前,我们的祖先是怎么生存下来的?没听说他们都缺钙啊?”
  那一段时间,有关补钙的争议天天出现在我生活中。我也查了一些书籍和资料。很多人都说,西方人饮食以奶制品为主,他们当然不缺钙;中国人吃米饭炒菜,比不上人家,就是得补钙。这种说法在两方面站不住脚:
    其一,并非所有西方人都能吃奶制品,有不少人对乳糖过敏,还有一些人完全吃素,连鸡蛋都不吃。奶制品远非钙的唯一源泉,许多蔬菜、干果、豆类都富含钙,这其中就有中国人盘中常见的菠菜、盖菜、芥蓝等等,尤其是中国国粹豆腐。不以奶制品为主的饮食仍然能够满足人体对钙的需求。
    其二,单纯大量摄入奶制品并非有助于补钙。20世纪初叶,随着人口流入城市、人工喂养制品替代母乳喂养,佝偻病在美国十分猖獗,一时间大街上跑着众多罗圈腿儿童。这种现象引起科学家的警觉,经过研究发现,虽然牛奶里钙量丰盛,但婴儿血液中过盛的钙却无济于事,因为缺乏维生素D,钙不被吸收。由此维生素D被加进市售奶粉,佝偻病渐渐消失。而所有的研究都指出,凡是母乳喂养的婴儿,只要母亲营养均衡并适量见到阳光,就不会出现佝偻病。
    另外,牛奶里含的钙多,是因为小牛犊生下来就自己走路,它需要那么多的钙。无端给人类婴儿体内添加不必要的钙,只会给孩子并未发育成熟的肾增加负荷。
    从科学的角度来看,“缺钙”实际上是缺维生素D,而对于一个健康足月的婴儿来说,缺乏维生素D则实际上是缺乏阳光(缺乏阳光并非维生素D缺乏症的唯一原因,早产、肝脏、肾脏的疾病都会导致维生素D缺乏症)。维生素D并非维生素,它实际上是一种类固醇激素,在1922年被错误地划分为维生素。这种激素靠人体皮肤接触紫外线照射而产生,在食物中极其罕见。它的主要功用是刺激小肠对钙和磷的吸收,维持血液中钙和磷的正常含量,促进骨骼矿化。
    母乳中的维生素D含量略少于4岁以下婴幼儿每日应该摄取的200-400国际单位。然而,对于一个母乳喂养的婴儿来说,他的维生素D主要来源有两个:一是出生前的存储,二是日光照射。只要母亲在孕期没有患维生素D缺乏症,正常的足月儿体内的存储足以保障小宝宝在出生后两个月内即使缺乏日光照射也不会患上维生素D缺乏症(即我们所理解的“缺钙”)。人工喂养的婴儿则需要强化维生素D的代乳品以及日光照射,才能保障得到充足的维生素D
    美国儿科学会以及世界卫生组织都推荐不要将6个月以下的婴儿直接暴露在强烈的阳光下。幸运的是,人类皮肤产生维生素D的能力极其强大,一个成年人赤身裸体在紫外线下曝晒一会儿(到了皮肤开始略微发红的地步)就相当于服用了1000025000国际单位的维生素D。研究还发现,即使婴儿仅仅晒过几个小时的夏日阳光,他的体内就能储存今后数月内所需要的维生素D。因此,让宝宝的脸、手、脚或者其他身体部位每天接触5-15分钟的阳光,就足以保障他不会患上维生素D缺乏症,即他不会缺钙。

中国有没有缺钙的孩子?当然有。除了病理的原因之外,在国际母乳会列出的常原因之中,我挑选了几项符合中国国情的原因:
    *母亲孕期缺乏维生素D
    *白天局限于户内活动;
    *某些地区纬度过高,冬季无法获得充足日照;
    *居住在高楼林立的城市,阳光受阻;
    *环境污染严重,紫外线受阻;
    *宝宝全身被衣物裹得严严实实,没有任何皮肤曝露在外;
    *过早添加辅食,取代母乳(很多固体食物缺乏钙,或影响钙的吸收);
    *铅中毒。
    的确,不少缺钙的孩子是因为父母过于娇惯宝宝,不敢带孩子出门晒太阳,导致维生素D缺乏。还有一些母亲,在生产后急于恢复体型,节食减肥,结果不仅孩子缺钙,自己也缺钙。我见到过几位这样的糊涂妈妈,有的掉了门牙,有的抽筋儿,还有的甚至在喂奶过程中昏过去。有些孩子天生缺钙,是因为母亲在孕期缺乏户外运动,缺乏对钙和维生素D的摄取而造成的。运动有助于身体将钙质贮存于骨骼中,反之卧床过久,骨骼中的钙质就会大量流失。
    盲目听从不实的药品广告,以药物方式来强行补充钙反而有害。世界上并没有单一的“神奇营养素”可以健身长高,所有的营养素皆需要与其他食物(营养素)互助,才能充分被身体吸收运用。
    最近几年兴起的全民补钙热潮,与商家为推销钙剂产品而进行的炒作有很大关系,确实蒙蔽了不少养儿心切的妈妈。甚至弄得有些妈妈们把钙片推崇为万能神药,无论孩子出现什么问题都首先联想到缺钙:
    孩子爱哭,是不是缺钙?
    孩子不爱洗澡,是不是缺钙?
    孩子不好好吃奶,是不是缺钙?
    孩子爱出汗,是不是缺钙?
    而后一切问题都用补钙来解决。真是钙剂漫天漂洒,无数小人儿都快给补成小钙片儿了。
    怎么不想想,孩子哭有可能是什么事情让他不高兴了?不爱洗澡是因为水温室温不合适?不好好吃奶是因为肚子胀气不舒服?爱出汗是因为穿的衣服或盖的被子太多太厚?
    更何况,我们的宝宝从生下来就会表达自己的情感和思想,不是光会吃奶睡觉弄脏尿片。我们与宝宝的心灵交流从怀胎就开始了,孩子生下来后更要细心耐心地观察与交流。别看孩子不会说话,他其实能够理解我们成年人的很多言行,体察到我们未经言说的情绪,他也会通过不同方式来表示自己的困惑和不安。
    一般来说,5个月以后的孩子视觉、听觉较初生更加灵敏,对外界的感应也比以前更加敏锐,情绪很容易受影响。孩子哭闹不一定是身体里生理上缺什么,很有可能是情感方面心理方面有什么需要没有得到满足,或者父母情绪的波动影响到他的心情。
    有的妈妈又问了:“我家宝宝肋骨外翻,肯定是缺钙吧?那还不该补钙吗?”
    有一次由于sam一连几天过于频繁“支援农业”,我带他去和睦家医院看医生,这是我们第一次接触到非常有名的崔玉涛大夫。看病结果是没病,大概是长牙的反应。但是在崔大夫为他解衣触摸时,问他是否偏爱左侧睡,因为他左侧肋骨有些外翻。崔大夫很明确地说这不是缺钙,而且看得出来是睡觉所致,因此让我注意要他多睡右侧。
    崔大夫是明白人。有多少医生像他这样会看呢?有多少孩子被不会看的医生误诊为缺钙呢?
    又有多少父母被钙片蒙住了双眼,忽视了对孩子情感需求的观察与满足呢?每一个小婴儿都是一本复杂深奥的小书,需要做父母的耐心去解读。每一个小婴儿都是一个有独立思维、独特性格的人,需要做父母的在温饱之外,特别关爱他们的情绪和思想。
    怎能一“钙”而论呢?

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