盆底肌修复－产后修复的重中之重

多数的新妈妈对于自己产后身材的恢复十分重视，但对于由怀孕和分娩引起的可严重影响生活质量、甚至健康的盆底功能损伤问题和产后盆底修复的护理却知之甚少。

女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的。盆底就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的排尿动作、排便等多项生理功能。它们也有一定的弹性，所以我们才可以享受饮食男女那些事，

然而，在妊娠、分娩的过程中，受到胎儿的挤压和撕扯，盆底肌肉不可避免地受到不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。也就是说肌肉的弹性变差了，弹力不足了，盆腔内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂、性生活质量低等。

产后盆底肌松弛的症状：

1、盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3秒

2、产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。

3、产后出现盆腔脏器脱垂，尤其是伴阴道前后壁膨出。

4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。

5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。

产后42天是盆底修复最佳时机，这一阶段的妈妈进行常规盆底肌肉训练，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫及盆腔脏器脱垂等盆底障碍性疾病的发生。

产后盆底修复训练

1、盆底操

具体做法是有意识地收缩阴道，因为初学者很难体会阴道收缩的力度，因此可以在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出，就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时，要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。

训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松，间隔5~10秒重复上述动作，连续5分钟，每日两次。以后逐渐增加训练量。

2、产后操

就是通过增强盆底、腹部、腿部等部位的肌肉，促进盆腔及腹腔器官恢复，帮助新妈咪远离分娩后遗症。产后操的2个阶段：

第一阶段：产后3天-3个月

盆底肌肉训练、腹肌运动、腿部肌肉运动、胸部运动等。最好在床上完成。

第二阶段：产后3个月-6个月

进行全身肌肉力量的恢复训练，并加强腹部和盆底肌肉锻炼。

呼吸运动

目的：通过腹式呼吸运动腹部，增强腹肌，活动内脏。

动作要领：

（1）仰卧位，双手自然放在身体两侧；

（2）深吸气使腹壁下陷，内脏牵引向上，然后呼气。重复数次。

3、提肛法

即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15－30分钟，或每日做150－200次，4－6周患者有改善，3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者，则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。

4、运动法

产后妈妈可以通过一些锻炼，如屏住小便、提肛运动、收缩运动或其它运动来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。

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