山茱萸的功效与作用

性微温；味涩、酸；归肝、肾经。

功效补益肝肾，涩精固脱。用于:眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，大汗虚脱。内热消渴。

禁忌命门火炽，肝阳上亢，及素有湿热，小便不利者禁服

山茱萸，味酸、涩，性微温。功能补肝肾、敛精、补血，是一味滋补的常用药。如六味地黄丸、肾气丸、左归丸、右归丸等配方中，都有山茱萸。

山茱萸一药，近代名医张锡纯对它情有独钟，并以它作为救急之药。他说：'山茱萸能收敛元气，固涩滑脱，振作精神。'且敛正气而不敛邪气。张氏曾以一味山茱萸肉挽救垂危的病症。

山萸肉止汗作用确实有效，笔者在临床遇盗汗或自汗之人，凡大腿部汗多，都用萸肉10~12克，即可见效。

山茱萸的中药故事

山茱萸，又称山萸肉、萸肉，是一味补益而又具有收涩功能的常用药。它之所以名山茱萸，有一段历史性的故事。

传说早在战国时期，诸侯纷争，战乱频繁，当时太行山一带地区都属于七雄中赵国的土地，山区的居民大多靠上山釆药为生，同时若采到了名贵的药材，必须向赵王进贡。有一次，一个采药的村民给赵王进贡，献上一种药，赵王问：“此药何名，有何作用？”村民答曰：“名叫山萸，是一种补药。”赵王听其所答含糊不清，赵王不悦：“小小山民敢将此平庸草药当贡品，岂不小看本王，故念你无知，赶快带此草药回家。”这时有位姓朱的御医急忙走了过来，对赵王说：“山茱是一种良药，这位村民听说大王有腰痛疾，才特意采了送来。”赵王却说：“寡人不需用什么山茱。”村民听后，只好没精打采地走出了宫门。朱御医听后见村民怏怏而走，急忙走了出来，对村民说：'请你把山萸买给我。'村民听后就将采来山萸全部买给了朱御医。朱御医便将它种植在庭院中，2年后长得十分茂盛，他便将它采收、洗净、晾干、储藏后备用。有一天赵王旧病腰痛复发，疼痛难忍，坐卧不宁。朱御医见状，忙用山萸煎煮，熬好药饧，给赵王服下，赵王服后腰痛渐轻，连服3天，康复如初。赵王问朱御医：“寡人所服何药？如此神效。”朱御医回答：“此药就是当年村民进贡的山萸。”赵王听后大喜，下令大批种植山萸。有一次赵王的王妃得了崩漏症，阴道流血不止。赵王传旨，命朱御医配药治疗。御医又以山萸为主，配制药方，治愈了王妃的崩漏。赵王更为欣喜，赵王为了表彰朱御医的功绩，就将山萸更名为'山茱萸'。后来就将山萸正式命名为'山茱萸'。

山茱萸的功效与作用

山茱萸味酸、涩，性微温，归肝、肾经。具有补益肝肾、涩精固脱、止带止崩、收敛止汗、生津止渴的功效。主要用于治疗眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴、妇女体虚、月经过多等症。因为它是一味平补阴阳的药物，所以不论阴虚或阳虚，均可使用。

应用：

用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。

用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。

此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常与熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤(《傅青主女科》)；若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》)。

大汗不止，体虚欲脱。本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。

①《本经》：'主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。'

②《雷公炮炙论'>雷公炮炙论》：'壮元气，秘精。'

③《别录》：'肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。'

④《药性论》：'治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。'

⑤《日华子本草》：'暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。'

⑥《珍珠囊》：'温肝。'

⑦《本草求原》：'止久泻，心虚发热汗出。'

山茱萸的药理作用

对心血管系统的作用

山茱萸有强心作用，山茱萸注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能，增加心肌收缩性和心输出量，提高心脏工作效率。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克动物血压升高，肾血流量增加，延长动物存活时间。

对免疫系统的影响

山茱萸不同组分对免疫系统影响不同，水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB（2，4-二硝基氯苯）所致迟发型超敏反应，抑制T淋巴细胞的活化。山茱萸总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化，抑制LAK细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞）生成和白细胞介素-2的产生，对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用，每日腹腔注射山茱萸总苷500mg/kg，连续给药6天，可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间。而水煎液对体液免疫有促进作用，可加速血清抗体IgG、IgM形成。

抗炎、抗菌

山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用，对肿胀组织中PGE含量无明显影响，能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关，对PGE合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用；对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。

抗应激、抗氧化、降血脂

山茱萸能增强机体的抗应激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力，增强记忆力。山茱萸能提高红细胞中SOD活性，对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量，抗动脉硬化。

其他作用　

山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用．亦有抗实验性肝损害的作用．对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用．山茱萸甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用．

山茱萸副作用

毒理研究

通过检测山萸肉水提液对脊椎动物胚胎的致畸作用，确定山茱萸水提液的LD50>10g/kg，蓄积系数K>5，山萸肉水提液没有致畸胎作用。显示山茱萸水提液没有急性毒性和蓄积性，山萸肉水提液对脊椎动物胚胎无致畸作用，为将山茱萸开发为功能性保健食品提供了科学的依据。山茱萸冷冻干燥提取物在250～300mg/kg对实验小鼠有致命性，这种致命物质与蛋白质有关。通过离子交换色谱初步纯化其凝集素，且其凝集素在一定的温下稳定，在pH4～7稳定。

药(毒)理学：果肉及果核水煎剂作急性毒性实验，结果两者毒性都很低，果肉LD50为53.55g（生药）/kg，果核LD50为90.8g（生药）/kg。

山茱萸的使用禁忌

凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。

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