Alin：求助，我家宝宝2个月，母乳喂养，最近宝宝老是腹泻，还经常哭闹。查阅了一些资料，比较接近乳糖不耐受，又有点像牛奶蛋白过敏，后来去了医院，医生说宝宝这是乳糖不耐受，要对症下“药”！我想详细了解下这两者的区别☺️
小编说：我们每天在后台收到大量消息，其中就常有爸爸妈妈们来咨询和Alin一样的问题，今天正好借这个机会，我们综合了多位省妇保的资深专家的意见，就这个问题进行深入剖析，文章略长，妈妈们耐心看哦，绝对有收获！
1、乳糖不耐受
乳糖作为碳水化合物，也是婴儿生长发育的重要营养素之一。乳类食物含乳糖较高，特别是母乳里面含乳糖更高。乳糖有益于宝宝的生长发育，能够提供热量帮助孩子生长，又有利于肠道的润滑，促进宝宝排便。
新生儿体内可以分泌大量的乳糖酶，所以小宝宝出生时就可以消化乳糖，乳糖经过乳糖酶的分解，变成小的分子葡萄糖，和一个分子的半乳糖，这样肠道就可以吸收了。
如果宝宝天生身体中分泌乳糖酶过少，那大量的乳糖在肠道里就会酵解掉，产生更多的水和气。这时，小孩肚子就会出现胀气的情况，排气也会比较多，可能会引起肚子痛，大便次数较多，较稀，泡沫也会很多。这是比较典型的乳糖不耐受。
长期的乳糖不耐受会造成钙及各种矿物质吸收不良、肠道菌群失调、难治愈的腹泻便秘、体重轻及发育迟缓，智力低下。
诺诺麻麻：我家宝宝现在刚刚3个月，一直喂的母乳，之前一直拉泡沫便，肚子胀气，一直放臭屁，甚至有的时候奶都不怎么喝。我婆婆说是我母乳“有问题”，叫我赶紧停止亲喂，给宝宝喝奶粉，那时候我的眼泪真是吧嗒吧嗒掉！
全球婴
宝妈，母乳是宝宝最好的营养品，千万不要因为宝宝喝母乳乳糖不耐受而放弃。
医生推荐在给宝宝喂养的奶液（母乳或者配方奶）中滴加乳糖酶粉剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化原先无法在小肠消化的乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。
服用时每天观察宝宝的便便，如果粪便状态正常，就可以停止乳糖酶的补充。
而配方奶喂养的乳糖不耐受宝宝，除了服用乳糖酶，还可以选择乳糖低的配方奶；如果严重的话，可以暂时吃几天无乳糖的配方奶，俗称“腹泻奶粉”，待宝宝的便便恢复正常之后，仍旧要选择正常的配方奶，否则会影响宝宝的身体发育（前面已经说过了乳糖的重要性）。
有些婴幼儿失去乳糖酶的时间比较早，或者是先天性乳糖不耐受，可以长期添加益生菌或益生菌奶粉来改善乳糖的消化吸收能力。
一般来说，孩子在空腹的情况下喝牛奶，症状会比较严重，不过混合膳食喂养时，牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。所以，可以让孩子在喝奶前或者喝奶时吃一些饼干，会减少肠道排气和缓解不适的感觉。如果喝奶粉，可以尝试加入一些麦片同吃也是一个好方法。满4个月后的患儿可添加谷类或麦类食品，对腹泻轻型者多能见效哦！
2、牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种免疫调节过激反应。体内抗体对异蛋白不识别，出现的排异现象，当调节出现紊乱时便表现为过敏。
牛奶蛋白过敏分为两种情况：第一种是首先发生于皮肤，饮用奶粉后皮肤会快速发红或长疹子（湿疹），接着可能是呼吸道不适甚至引发支气管炎，一部分会相继出现腹泻。第二种是先出现肠道不适，腹泻一段时间后皮肤开始出现红疹，最为常见的是湿疹。
因为都会出现腹泻症状，很多爸妈会把乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏混淆。
教大家一招最简单的辨别方法，爸爸妈妈们不需要依赖某些检查确诊，可以自己在家使用“食物回避+激发试验”来判断。
停止给孩子喂食牛奶及含有牛奶的任何食物或药物，观察情况是否有好转。如果情况有好转，就应高度怀疑牛奶蛋白过敏，再次喂食后症状再度出现，就可以确诊。
出生后6个月内纯母乳喂养，是预防牛奶蛋白过敏的最好方法。很多妈妈疑惑，宝宝明明是母乳喂养，怎么还会出现牛奶蛋白过敏。这个原因很复杂，可能与宝宝出生后初期吃过配方奶粉有关，也可能与母乳喂养期间妈妈的饮食有关（妈妈可以限制自己的饮食种类，少摄入如鸡蛋、牛奶、带壳的海鲜和大豆等食物）。
而奶粉喂养的宝贝则可以选择特殊配方奶粉。
牛奶配方奶粉或羊奶配方奶粉中同样含有致敏性的酪蛋白和β-乳球蛋白，研究表明羊奶中含量稍低，轻微过敏的孩子在选择羊奶后，过敏反应减轻。
市场上很风靡的仅含A2-酪蛋白的奶粉，与母乳蛋白质结构非常接近，宝宝过敏几率也更低。
严重者建议选择深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉，至少连续食用3-6个月，若无再次过敏，就可以尝试原在有配方粉内添加少许（1/10）部分水解配方，根据宝宝进食状况逐渐增加部分水解配方比例，直至全部使用部分水解配方，再坚持部分水解配方奶粉6个月，然后才能逐渐过渡到正常配方。期间注意一定不能有牛奶及其他奶制品的干扰，如含牛奶的蛋糕或面包、酸奶、牛初乳、奶酪、乳钙等。
宝宝是特殊体质，妈妈们更多了一份操心。不过只要仔细阅读上面的意见，就能很好的帮助宝宝度过敏感期，茁壮成长哦~无乳糖奶粉、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、羊奶粉、A2-酪蛋白奶粉，全球婴全都有，根据宝宝的情况和专家的意见为他选购吧~
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