强 | 记忆门诊就诊攻略

今天下午记忆门诊又遇到好几个来加号的病友，因为时间的关系没法满足他们的要求，内心很是不忍。

记忆门诊的时间是有限的，在有限的时间里，每个患者的时间已经被压缩到15分钟，如果任意加号，会使已经挂上号的病友的利益受到损害；为了能按时下班，每个患者的就诊时间势必会被压缩；如果延迟下班，到最后医生精疲力尽，会影响服务质量。越是后面加号的患者，您所得到的服务越要打折扣。这也与加号患者的初衷想违背。

加还是不加，是医生很纠结的一件事情。回家的路上，一直酝酿要写下这篇稿子。

细想一下，有很多要求加号的患者其实并不是每次都需要专家来看的。如果看过以下的攻略，保管您省下好多时间，又能得到很好的医疗服务。注意，我说的主要是诊断记忆障碍的病友哦！

记忆门诊攻略

1. 提前做好各项检查

如果发现家人记忆不好或者反应迟钝，应该及时就诊，一般应该尽快到神经内科所设的记忆门诊来看。但是很多医院没有记忆门诊，怎么办？或者记忆门诊也挂不到号，怎么办？

请先到神经内科普通门诊开单如下：

(1) 血液化验：生化全套，血常规，叶酸和维生素B12，甲状腺功能全套,TPPA+RPR ( 梅毒 )，糖化血红蛋白；

(2) 检查项目：头颅磁共振+海马相，颈部血管B超，心电图

(3) 神经心理学评定（智力测试）：简明心理状况量表（MMSE），神经精神问卷（NPI），临床痴呆量表（CDR），日常生活能力评定（ADL）

2. 就诊前的准备

拿到了以上的这些结果就可以挂记忆门诊专科号来看了。但不是已经完事大吉，为了能够早到得到治疗，也就是老百姓常说的配到药。您要配合医生做以下准备：

(1) 挂号攻略（我们浙大附属二院的）

下载“浙江预约挂号网”和“浙医二院”，用身份证注册后就可以预约各种号子。一般专家号提前一周下午三四点钟开始放号。另有部分号源，都是在就诊前一天在我院的自助挂号机上可以挂到。

(2) 尽量让知情者陪来

记忆门诊有特别的要求，有时候患者无法主动陈述病情。知情者供史十分重要，甚至决定了我们的临床诊断。我们需要从一个和患者朝夕相处的知情者那里了解很多信息。如果知情者来不了，请把以下的情况问清楚，写下来交给我们。

(3) 资料的准备

准备好患者以前病历和检查单和化验单，住院小结，和手术后的病理报告单。尤其是头颅磁共振的片子，不能只把纸质报告单带过来。医生要看片子！

(4) 患者的准备

3. 如何随诊

顺利完成就诊，给老人配到了专家医生给的药，开开心心回家了。

但这不是万事大吉。

痴呆症的治疗是长期的工作。一般而言，首次诊断为阿尔茨海默病以后，我们会处方一个月的药物，一般还会建议患者一个月以后来就诊，主要是要看一下有没有明显的药物反应，到第二次就诊的时候，会适当调整一下药物。

从那以后，您就要长期坚持给患者服用药物，一般一年要有2次回来记忆门诊进行随访和复查。

当然，如果中间出现了病情的变化，都可以来记忆门诊看的。每次就诊还是要带齐门诊病历资料，方便医生回顾。

最后要提醒的是，记忆专科门诊的医生看不完所有的痴呆患者，病友们可以就近在基层医院和社区就诊和治疗。如果效果不好，仍建议到我们记忆专科来的。

最后，祝天下老人家安康！

注 | 本文沿用医学标准命名'痴呆'

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