12号下午，新浪微博上拥有170多万粉丝的上海知名医生虾米妈咪应母乳吧叶艳老师的邀请，在温州市少儿图书馆和温州约300多名家长分享了专业靠谱的应对小儿发烧的方法。
先来暖场回答点基础问题吧！你是如何处理孩子发烧的？孩子发烧你担心的是什么？在场的妈妈还是有非常强大的基础的，回答的都相当靠谱，比如“没超过39度，采取物理降温，温水擦拭腋下，脖子，后颈部；观察孩子状态；39.4度以下不吃退烧药”等；也有妈妈表示孩子如果反复发烧，是否会烧坏脑子；或者物理降温为什么有时候有效有时候无效？
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有一种传说：发热对孩子的免疫系统是有帮助的。这是有一定的道理的。对于人体来讲，发热是可以有效地抑制病原微生物对人体的侵袭，促进人体恢复健康，增强人体免疫功能；但是其实我们比较担心的是长期的高热。长期的高热会使我们人体的一些功能减弱，对人体会有影响。
中国人比较喜欢讲原则，我们来讲讲这个理论上的降温温度。理论上来说，温度超过38.5的，我们是药物降温 物理降温；38.5以下药物是可以不用的。这是理论上的。原则其实是可以用来破坏的，我们接下来一起破坏掉这个原则。
该就医：
1.出生不满三个月的宝宝发烧；
2.体温40度以上持续24小时；
3.体温38.5度以上持续72小时，让医生帮你鉴定；
4.剧吐腹泻，发送热伴随剧烈呕吐或者腹泻；抽搐，发热伴随全身或者部分身体抽搐；吞咽困难呼吸急促口唇青紫，发热伴随吞咽困难，呼吸急促，口唇发紫；
5.精神差，活动少，烦躁或者萎靡，甚至昏睡，昏迷；
6.口腔干燥，眼窝凹陷，哭时泪少，尿量减少甚至无尿，小宝宝的囟门明显凹陷（可能已经中度脱水）；
7.剧烈头痛，颈部发硬，小宝宝的囟门明显突出（一般在医院里检查会发现）；8.退热24小时后体温再次升高。
那么都没有以上问题需要就医吗？虾米妈咪有两个金标准：
1家长拿捏不准的，心里担忧的；
2对于症状无法处理。那就去医院。
建议每个家庭都准备一个孩子的就诊包，需包含食物（母乳或奶粉），退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚），包被。以防在就诊的路上遇到堵车束手无策。（小编表示小城市还是幸福的，大不了下车走路，比困在高架上要好）
宝宝发热时，检测体温是很重要的一个环节。一般家庭都是水银温度计、电子体温计、红外线额温或耳温枪。
小孩把水银体温计咬断了，吞下去了”和“甩体温计时体温计破了撒了一地“哪个比较危险？
A：吞下去比较危险；B：因为会挥发，房间里比较危险。
鱼体内含有甲基汞（有机汞），多吃鱼也容易中毒；而水银是属于无机汞。两者对人体危害是不一样的。有机汞是通过消化道吸收，无机汞对于消化道的吸收几乎为零，主要通过呼吸道吸收导致毒性作用。一般小孩误吞水银体温计里的水银，因为量不是非常的大，一般处理意见就是喝豆浆或者喝牛奶将水银排出体外。但是对于一般成年人，以为基本都有浅表性胃炎或者胃溃疡，所以你的胃肠道黏膜是不完整的，那么无机汞或许对胃肠道还是会有一定的刺激；但是如果是小婴儿，他的消化道胃黏膜是完整的，所以一般喝豆浆或者牛奶就能把水银排出体外，吸收率相当于零。（好浅显易懂的科普啊！！！！小编表示以后可以好好和家里人解释了！！虽然应该不会使用水银温度计了）
温度计破损，应该如何处理？建议收集起来，装水封瓶里，送到相关部门集中处理。如果一个50平米全封闭的房间，水银瞬间挥发确实会有一定的毒性。但是水银洒落后毕竟是一个球形，不会瞬间挥发，且房间是通风的，所以毒性问题不大，但是还是建议收集起来。如果衣服床单上沾上水银应该如何处理？挂在窗外通风挥发晾干。2000年之前欧洲已经不生产和销售水银体温计了，总归容易遇到一些问题。
不同部位体温测量须知：
耳温：38摄氏度以上算发烧（所测值与身体中心体温很接近）；三月龄以内不推荐；以较高值为准；饭后，运动后30分钟测。
口温：37.5摄氏度以上算发热，不适合婴幼儿；
腋温：37.2摄氏度以上算发热，饭后、运动后30分钟测量；
肛温：38摄氏度以上算发烧。适度润滑后插入宝宝肛门1.5-2.5c m。
不适合：便秘患儿直肠温度高不适合，腹泻患儿易排泄也不适合。
它对电量稳定量有要求，受电子元件及电池的影响精准度
发热三期：寒战期-高热期-退热期。护理方式要得当
体温高低与疾病严重程度不成正比哦！所以发热期只需要给予必要的降温措施，增加人体的舒适感，让疾病向好的方向转归；体温反复也是普遍存在的现象；保持室内通风，夏天降低，冬天升高室内温度；不要给宝宝穿过多的衣服；补充水份预防脱水很重要！
小宝宝（无法互动）——滴管；发热很消耗体能，用奶瓶喂水孩子很辛苦；
大宝宝（可互动）——游戏；斗智斗勇，鼓励喝水，
如何补充食物：优先考虑流质和半流质的食物如奶，米糊，汤；优先考虑能预防脱水的食物如水果泥蔬菜泥，或者补液盐，或稀释的鲜榨苹果汁；优先考虑宝宝喜欢的营养食物。切忌不要尝试新食物；少吃多餐。
冬天：擦浴；
夏天：洗浴。温度37度，仅做参考。美国儿科学会是建议29-32。建议接近发热温度的，会让孩子更舒服。
注意事项：
擦浴：禁止酒精擦浴（含工业酒精，医用酒精，高粱酒），酒精通过皮肤吸收或呼吸道吸入，导致酒精中毒；
没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕，容易局部冻伤；
降温不要特别快，容易出现热性惊厥
注意细节，宝宝如果有痛苦烦躁，手脚发凉，全身发烫，口唇发紫，立刻停止。
PS. 虾米妈分享找育儿嫂的小窍门：有爱心，爱干净，听我话，自己培训。（小编觉得，找月嫂也应该按照这个标准找啊！花钱可不是受气用的）
对乙酰氨基酚：3月龄以上，对计量的要求很高，如果不足量可能就退热效果比较差，但是要防止计量过大时造成肝脏的损害。
问：如果多了怎么办？
答：大量喝水，尽快排掉
布洛芬：6月龄以上，在脱水，血容量低、心输出量低的情况下，不使用布洛芬。可能发生可逆性的肾功能损伤。
·不在家里准备阿司匹林，因为老人还是停留在阿司匹林退热的时代，但是阿司匹林会明显增加发生瑞士综合症的机会，要和长辈沟通；
·栓剂适用于无法口服的孩子，因为计量不好控制。退烧药只是临时使用，而不是按照Tid（一日三次）或者Bid（一日两次）使用
·谨慎退热药物的安全剂量使用：按公斤体重给药，不以年龄给药。
·交替用药不推荐，容易混淆，布洛芬每个6小时一次，24小时不超过4次；对乙酰氨基酚每4个小时一次，24小时不超过5次。
·但是一个药物控制不住的时候，就交叉用药。交叉用药可以9次使用
·虾米妈咪小贴士：如果孩子吃完药立马吐了，默认为没有被吸收，可补足；过了半小时才吐，默认为被吸收。注意：自己用药不可超过7天
·不要同时使用含有同种成分的复方感冒药。容易造成重复用药，导致体温下降过快。
·如果体温降太低——升高室内温度，四肢末梢保暖，水分温热，体温如果没有回到正常情况须就医；如果用暖水袋取暖，建议用40度的温水加毛巾包裹，预防烫伤
·如果温度降不下来怎么办？补水补水补水（重要的事情说三遍）
医院的常规做法：血常规—磁共振——头颅CT，脑电图——腰穿
和体温高低没关系。和过快降温或者过快升温有关系。
热性惊觉有家族遗传性？可能：以前卫生环境不好，护理知识太少。
热性惊厥会影响智力？对大脑有一定的影响；但是对长期来说没太大区别；还存在争议
24小时之内1次，5分钟之内结束抽搐，精神状况量好，肢体，眼神都正常。可以再观察
不止一次的抽搐，时间长或者部分肢体没有恢复，须进一步检查。处理方式如下：
平卧在床上或地板上，头侧向一边，松开衣物；2.抽搐超过15分钟，及时准备去医院。拨打120等；3.保持安静清除身边的物品；4.不要掐人中和翘嘴巴，也不要往口中塞任何东西。（人不会咬掉自己舌头的，孩子的皮肤太嫩，掐人中反而可能会伤害皮肤）
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问答时间
问：冰冰贴是否有效退热？
答：冰冰贴其实是个安慰剂，除了告诉别人我生病了，没什么太大意义。
问：小儿推拿有效吗？
答：我们推荐小儿抚触，身体酸痛的时候还是希望有人能给自己按摩下。我是学西医的，对于中医的穴位什么的不太了解。但是有没有效果，还真是不清楚。
问：藿香正气水贴肚脐退烧是真的吗？
答：藿香正气水作为外用药物，有没有效果我是不知道的，但是我知道的是它是一款含酒精的药物，对于小宝宝来说不是特别恰当（小编觉得，我可以给自己试试）
问：高热惊厥和热性惊厥有什么区别：
答：高热惊厥是十年前的说法，这个说法不准确，并不是因为高热才会出现惊厥。所以我们把它改成热性惊厥，就是和发热相关的惊厥。只是一个名次的改变而已。一般热性惊厥出现在6周岁以下的孩子，当神经系统发育完善的时候会减少发生率。做系统的检查是要排除癫痫、脑炎。
问：宝宝发热，是手足口病，验血单上却是细菌感染，那宝宝到底是病毒感染还是细菌感染？
答：手足口病是肠道病毒，如果确证手足口病，但是验血单是细菌感染，如果中性粒超高，那么我们可以认为是一个病毒感染后合并细菌感染，因为成人的血象和小孩的血象是不一样的，孩子的血象本来中性粒就高出成人，也许孩子只是正常的病毒血象而已。
问：输液好吗？
答：输液只是给药的一种方式，药物效果是由给的药物决定。从我的角度来说，该输液的时候不要拒绝，不该输液的时候不要妥协。什么时候该输液？比如孩子中重度脱水，尤其重度脱水，小婴儿没办法尽快补水，就通过输液尽快补充水分。或者病的非常严重。能雾化就不口服，能口服就不输液
问：婴儿晚上睡觉的时候能不能用伯法睡眠法入睡？还是让他哭到自己睡
答：我觉得在座的基本上都是母乳妈妈，应该都不会选择让孩子哭到自然睡的吧？至于你要用伯法还是谁的方法的话，并不需要按照一个人的方法来操作，毕竟每个孩子，每个家庭都是不一样的。但是有一点是肯定的，就是你一定要给孩子养成睡眠程序感。孩子喜欢每天12345，不喜欢没有预知的事情，慢慢养成秩序。
问：验血以后是细菌感染是否需要抗生素治疗
答：其实这个是不一定的。作为临床医生，我肯定会给你开抗生素药物，因为挂号挂了没有药开回去好像也不太划算，而且现在处方药都要有医生处方才能开。但是我开给你的药你可以选择不吃，可以和医生尝试沟通。
问：孩子腹泻是否会引起感冒流涕吗？
答：呼吸道病毒也好，肠道病毒也好，都会发生一些交叉现象。就是呼吸道病毒可能也会有肠道病毒的症状，肠道病毒也会有呼吸道症状。
问：婴幼儿急疹的处理
答：就是按照发热的流程做好就可以了。对于疹子没有什么特殊护理。幼儿急疹几乎每个孩子都会出，只是可能出的方式不一样。
问：关于补充维C，锌，初乳片这些有没有效果？感觉营养平比药物要好
答：现在的孩子出生什么都不缺，把孩子日常饮食做好，这些东西都是不需要的。伊可新不属于营养品。
问：耳温度38.5用药还是腋温38.5用药？
答：我们一般的认为是腋温38.5用药，体表温度比耳温低0.8左右，那么耳温应该是39.3左右。但是我们最终还是要看孩子的精神状态，不用太过于纠结39还是39.3。
问：为什么孩子早中晚体温不一样呢？
答：人的体温不是恒定不变的，除了大家知道的年龄，性别；还有情绪、运动、甚至昼夜也会影响体温。所以孩子也一样，一般2-6点体温最低，16-20点体温最高。波动范围高达0.5-1摄氏度。
问：物理降温该不该用？
答：广义物理降温：开窗通风，调节室温，减少衣物；狭义的物理降温：温水澡，擦浴。
物理降温是一种辅助手段，可以做可以不做，之所以做这些护理，是要人体感觉舒服。
问：孩子寒颤期，手脚冰冷等症状明显，孩子精神状态差，体温38.3，会用退热药吗？
答：是，需要考虑用药。
问：39.3，出汗了，上窜下跳？要退烧药吗？
答：不用
破坏掉原则：38.5也不一定给药
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