附子汤加减治疗低热验案一例

楼主黑郁金香123

2011-12-12 18:05:35

12月9号，我们医院妇科主任带着一个女病人来找我，说低烧1周了，每次体温在37.3-----37.8之间波动，吃退烧药后体温正常，不久又出现低烧，反复缠绵，自诉10天前患过一次感冒，医生给青霉素点滴，后来感冒好了，就一直低烧不退。现在整个人很怕冷，手脚凉，“脊背总是冷飕飕的”，饮食可，头痛，睡眠一般，大小便正常。脉沉，微弦，舌苔薄白。

 给予处方如下：

 炙甘草20 炮附子8 黄芩9 炒党参12 红枣10 桂枝6 

 3剂 嘱附子先煎30分钟

 痊愈。

 方意分析如下；附子汤是伤寒论里的经典方剂， 原文如下：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

 我在临床上紧紧抓住此病人“手脚凉，背恶寒”这一主症，考虑用附子汤。肾阳受损，水寒不化，寒湿留着于筋脉，经脉受阻，经气不利，故头痛；肾阳虚衰，四末失于温养，故手足寒；阳虚阻遏，故脉沉，微弦。

 原方药物组成是：附子 人参 茯苓 白术 芍药 考虑到此女患阴寒较重，我把茯苓 白术 芍药 换成了 桂枝 甘草 红枣 以温养五脏 。 且桂枝有较好的温通经脉的作用。

 我把电话留给病人，说吃饭药后，给我打个电话。刚刚病家打来电话，说已经好了，再三道谢。