对于身体功级健全，神志清楚，期望寿命超过15年的老年糖尿病患者来说，血糖的控制目标同普通人群标准。老年人对于低血糖的反应性下降，且多有心脑血管基础病变，一旦发生低血糖可诱发心脑血管意外，约有80%的糖尿病老年患者死于心脑血管并发症。如存在无感知低血糖现象，对生命的威胁更大，所以，应将控制目标放得更宽松。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5～15年间，可放宽至糖化血红蛋白<8.0%。当患者合并重要脏器功能不全，期望寿命<5年，且有严重或无感知低血糖现象时，糖化血红蛋白不超过9.0%即可。国外有学者认为，对于使用胰岛素的老年患者，空腹血糖控制在8.0%以下，餐后血糖不超过12.0mmol/L，就是可以接受的控制目标。
血糖控制标准：老年人及伴有严重并发症的病人，血糖控制在“7、8、9、10、11”，即空腹血糖在7.8mmol/L,晚餐后血糖在9.0～10.0mmol/L,餐后血糖不超过11.1mmol/L。
血压控制标准：老年人血压控制目标应小于140/90毫米汞柱。
血脂控制标准：在血脂管理中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）仍为最重要的干预目标，对于糖尿病患者LDL-C的目标应为<100mg/dl (2.59mmol/L)，而糖尿病合并冠心病或者其他靶器官损害者，其目标应设定为<70 mg/dl(1.8mmol/L)。
运动原则：老年人应该根据自己的生理特点和健康状况，选择适当的运劝强度、时间和频率。最好坚持每天锻炼，至少每周锻炼3～５次。每天户外活动时间至少半小时，最好1小时。老年人进行健康锻炼一定要量力而行，运动强度以轻微出汗、自我感觉舒适为度。世界卫生组织推荐的最适宜锻炼的时间是9:00～10:00或16:00～18:00。对于老年人来说，选择步行是比较好的运动。因为像这样的锻炼，速度较慢，能够使运动始终保持在低强度下进行。此外还可以选择而力性项目，如慢跑、游泳、跳舞、太极拳、打乒乓球、打门球和保龄球等。
饮食原则：老年人选择食物要粗细搭配，采用高纤维低血糖指数的食物。食物的烹制宜松软，易于消化吸收，以保证均衡营养，以蒸、煮、炖、炒为主。老年人每天最好能吃100克粗粮或全谷类食物，可帮助控制体重，减少若干慢性疾病的发病风险。老年人最好和家人一起进餐，有助于老年人心理疾病的发生。老年人蛋白质合成能力降低，蛋白质利用率低，应选用优质蛋白。老年人容易发生骨质疏松和骨折，应注意钙和维生素D的补充。由于老年人胃肠功能减退，一次进食较多，食物不易消化吸收，可少量多餐，每天进餐4～5次。部分老年人由于生理功能的下降及疾病等因素，不能从膳食中摄取足够的营养素，特别是维生素和矿物质，可适当使用营养补充剂。贫血的老年人应注意适量增加瘦肉、禽、鱼、动物血和肝的摄入。
联系客服
