肝肾阴虚 六味地黄丸、 知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸如何选择？

• 六味地黄丸是我们非常熟的一个方地，但是它的几个变方大家不一定就熟悉了，我们先来看一下六味地黄丸，它具有滋补肝肾的作用，用于肝肾阴虚证，临床证见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精，消渴，手足心热，牙动摇，

• 肾为先天之本，肝藏血，肾藏精，肝血同源，中医认为，腰为肾之府，膝为筋之府，肾主骨生髓，肾阴不足则骨不充，就会出现腰膝酸软，牙松动，治宜滋补肝肾为主，适当配伍清虚热，泻湿浊之品

• 方中重用熟地，滋阴补肾，益精填髓为君药，山茱萸滋补肝肾，并能摄精，取其 精血同源之意，山药补益脾阴，三药配即为 本方的三补。泽泻利湿泻肾浊，茯苓，健脾渗湿，丹皮清泻虚热，即为三泻， 本方有三补，三泻，其中补药用量重于泻药，以补为主，肝、肾、脾三阴同补

• 六味地黄丸有几个变方，临床上非常常用，如果加知母，黄柏，就成了，知柏地黄丸，具有滋阴降火的作用，用于肝肾阴虚，虚火上炎证， 。

•  六味地黄丸加上枸杞子、菊花就成了，杞菊地黄丸，具有滋肾养肝明目的作用，用于肝肾阴虚，两目昏花，视物模糊证，

• 、六味地黄丸加上麦冬，五味子就成了麦味地黄丸，具有滋补肺肾的作用，用于肺肾阴虚，虚烦劳热，潮热盗汗。

• 如果六味地黄丸 只加五味子，成了都气丸，具有滋肾纳气的作用，用于肺肾两虚证，咳嗽气喘，腰酸腰痛，肾虚喘逆

• 以上几个方都是由六味地黄丸加减而成，都具有滋阴补肾的作用，其中舌柏地黄丸偏于滋阴降火，杞菊地黄丸偏于清肝明目，麦味地黄丸偏于滋肾敛肺，都气丸偏于滋肾纳气