“可乐”治疗晚期肝癌带来惊喜

大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。说起肝癌，这在以前可是“癌中之王”，因为不太容易早期发现，很多病人一发现就是晚期，而晚期肝癌治疗效果非常不理想，有效的治疗手段几乎是空白，总体上肝癌预后很不好。

后来研究发现一种化疗方案（以奥沙利铂为主的化疗方案）和一种靶向药索拉非尼，对晚期肝癌有一定的疗效，但只是稍微提高了总生存时间两三个月左右的时间，这种局面维持了很长时间。

再后来，更多的靶向药和免疫检查点抑制剂（PD-1免疫治疗）尝试用于肝癌，可供选择的药物多了，比如仑伐替尼，多纳替尼，瑞戈非尼等靶向药，阿替利珠单抗、信迪利单抗、度伐利尤单抗、卡瑞利珠单抗等免疫治疗药。较之以前生存时间又有了明显的延长，但仍然不尽理想。

最新一项研究显示，“可乐”组合方案治疗晚期肝癌疗效让人惊喜，在亚洲人群中的疗效，中位总生存时间超过两年了突破26个月。这对晚期肝癌来说，很不容易，是很不错的成绩。

在2023年3月18日的第20届日本肿瘤内科学年会上，一项III期临床研究针对亚洲人群的探索性分析结果显示，PD-1免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗）和靶向药仑伐替尼的组合方案，一线治疗晚期肝癌亚洲患者，中位总生存期达到26.3个月（21.7-32.3个月），比对照组（仑伐替尼+安慰剂）中位总生存时间延长近4个月，死亡风险降低27.3%。采用“可乐”组合方案的患者，超过半数（51.9%）在24个月时仍存活。

这一组合方案中的帕博利珠单抗（商品名“可瑞达”）、靶向药仑伐替尼（商品名“乐卫玛”），取药物商品名的第一个汉字，合起来就是“可”和“乐”，所以被戏称或者说简称为“可乐”方案。可乐，确实值得很“可乐”（高兴）的一个组合方案。

肝癌作为曾经的癌中之王，随着越来越多的靶向药和免疫治疗药的问世，晚期患者的生存时间越来越长，期待着越来越多有效的治疗药物和方案问世，造福更多的病人。

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