前天刚下班，有个朋友给我打电话说自己感冒了，吃了半天药不好使，反而感觉越来越严重了，问我怎么办。问了症状以后我告诉他，你这个是风热感冒，你吃一大堆风寒感冒的药，不严重才怪呢。咱们在现实生活中，确实有很多很多朋友，包括家长都不知道孩子感冒了，到底是风寒感冒还是风热感冒，或者是其他类型的，就光知道一股脑往家里囤药。然后看着说明书来个所谓的“对症下药”，但实则这两种感冒是完全不同的病因，但有时候却会有相同的症状。尤其是在病症的中后期，所以很多朋友就搞错了，要么是延误了病情，要么就是吃错药，加重了病情。那今天开始咱们就来聊一聊感冒的类型和判断治疗方法——今天先说说最常见的风寒感冒吧。所谓的风寒感冒，也就是中医常说的外感风寒之邪从而引起的表证，为什么是表证呢？因为这个风寒感冒初期，风寒之邪是没有那个能耐入侵人体内部的，到不了脏腑和经络。这个时候也是最容易清除它的。
首先大家要知道，这是个实证，什么是实证呢？中医讲邪气盛则实，现在外感了风寒之邪，风寒之邪旺盛，故为实证。而相对虚证则是指精气夺则虚。这是中医的基础知识点，大家感兴趣的可以记一下。
接着来说症状和机理，风寒之邪入侵人体，入侵到了哪里呢？人的肌表，而寒性本身具有凝滞收引的特性，所以人的腠理就随之闭合了。这个腠理啊，说的是人体皮肤、肌肉、脏腑的纹理，以及皮肤、肌肉间隙交接处的结缔组织。而这个地方是渗泄津液，流通和合聚元气的场所，有防御外邪侵袭的功能。这里一旦闭合了，那么人体的卫气就会郁遏在肌体，外部的阳气就少了，而阳虚则寒，所以患者会出现恶寒重的症状。而同样是因为腠理闭合了，内部的阳气又出不来，所以内部就阳胜则热，从而导致了一定程度体温升高。所以寒邪为主的感冒，通常是恶寒重，发热轻。这是最明显的。再者如果是风邪为主寒邪为辅呢？则除了上述症状以外患者还会感觉自己格外怕风，当然寒邪为主的患者也有怕风的症状。因为风寒二邪就是天生的好哥俩，一个作祟另外一个立马打蛇随棍上。同时，寒邪侵犯人体，还会造成经脉不通，经气不利，而且风寒之邪容易入侵太阳经，所以患者还会感觉到头疼、脖子疼、甚至是浑身骨节都在疼。再者因为腠理闭合的缘故，患者虽然身热，但因为寒邪客于肌表，所以营阴内郁无法出汗，或者是出少量的汗。同时这个患者是否出汗，也是判断表虚和表实证的依据，无汗为表实证，有汗则为表虚证。
这还不算完，风寒之邪如果继续入侵，入侵到了肺，那就会让这个娇滴滴的脏器失去自己的宣发肃降功能，出现了咳嗽甚至是喘的症状。而肺的宣发肃降功能失职了，水液无法正常输布，所以患者还会流鼻涕，鼻塞，因为是寒邪的缘故，故而这时候的鼻涕常常是清涕，白涕。上述情况就是风寒感冒的全部病因和症状了，大家也可以由此得出辨证，这是外感风寒表实证。大家看啊，现在主要作祟的是风寒之邪，而且它客于肌表，令腠理闭合了，那咱们自然是要用汗法，发汗解表；同时肺也被祸害了，那还要宣肺平喘，恢复肺的宣发功能，让给咳嗽咳喘自行消除。而针对这类风寒之邪入侵人体，最典型的一个方子，首推仲景先生的《麻黄汤》——麻黄是一味发汗解表，宣肺平喘，同时利尿的药物。所以它作为本方当中的君药，打开腠理让邪气从汗而走。桂枝也是一味解表药，但它同时还有着解肌的功效，所以用到这里让它解表的功效帮助君药来解表散寒，同时借助其解肌的功效来让人体周身肌肉松弛，解决身痛头疼问题。同时桂枝还有着温经散寒的功效，不仅可以祛寒，还可以打开腠理。前文当中说了，这里再强调一次，腠理一闭合，卫气就会郁遏在体内，汗液也出不来，所以连带这营阴也内郁了，故而必须要打开腠理，调和营卫。杏仁质地重，所以它是往下走的，有着降气平喘的功效，同时它还是个温性的。既然是温性的，自然就可以帮助君臣二药来温散风寒。这是个甘味的药物，甘可缓急，什么意思呢？就是甘味具有舒缓的作用。本方中麻黄和桂枝，单独拎一个出来就已经很能打了，二者凑到一起更是发汗之力超群。同时麻黄是升散的，而杏仁是下降的，这一个要往上，一个要往下，它们凑到了一起必然是要开片火并的。所以这里就用到了炙甘草，来充当一个摆下“和头酒”的大佬身份。感冒、流行性感冒，只要是有恶寒重，发热轻，头身疼痛的，都可以拿来用。支气管哮喘，喘的比较厉害的；慢性支气管炎，经常咳嗽，经常喘，而且还都是白痰的。麻黄汤在发汗剂当中是一个峻剂，力量很猛。所以女性如果是在经期，或者是产后，是不可以用的，因为这两个时候女性自身阴液气血不足，用这个方子容易伤及阴液气血。再者，本方发汗力量强悍，如果服用之后出现了大量出汗，那就一定要注意固护津液了。所以大家服用麻黄汤之后要做的一件事情就是，喝水。
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