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告诉你一个连败血症、出血热都能治的方子,清营分热一用一个准
热邪。
咱们这俩月期间也讲了不少了,文章开始前先带着大家来温习温习。日常生活中常见的热邪,外感风热之邪算一个,风寒之邪淤里化热算一个,阳明腑燥热之邪算一个,阴虚火旺的热邪勉强也能算一个。
但是应对热邪的方子讲多了,种类多了,大家难免就有点迷茫了,外感热邪的路径到底是怎样的呢?
首先外感热邪,通常不会一下子就扎到人体内去,和寒邪一样,也是需要一个过程的。寒邪善于从太阳经进,然后一路祸害到少阳经。而热邪的传到有时候是循经而犯,有时候则不然,是先从气分进,祸害完了气分,进营分,最后入血分,烧灼经络脉管。
而当热邪进了营分之后,其实病情已经相当严重了,因为营分在人体的里面,而热邪也在里面,那么热邪不想出来就潜伏在里面了。不速之客、外邪入侵,不仅入侵了,它还想在这个地方待着,不想走,我们把它叫做邪热伏阴。
因为是个热邪,这就一定会出现发烧、发热,一天二十四小时都在发热。
如果把这个邪比作人的话,就是说这个人当个探子,潜伏在对面,公开活动、大张旗鼓这种就肯定不行,所以说想要公开活动,就得偷偷摸摸的进行,趁别人不注意活动。
什么时候不注意?当然是别人都睡着了,就自由活动了,所以这种发热虽然24小时体温都高,但是它常常发热的时候是晚上严重,叫身热夜甚。

邪热在营阴,那就是在营血,白天属阳,晚上属阴,所以说这种邪热它进入阴分以后,它的发热就是晚上重,而且还很重。
否则的话它到不了里面,邪热是一步一步往里面侵的,不是你想进来就能侵犯进来的,我们机体的正气可是一直在奋力抗邪的。
既然邪热比较强,还会损伤人的津液,而且伤了营血了,那舌质不仅是红,而且是红得很厉害,变成深红色了,舌质就绛了。
邪热更重,伤的津液也就更重,前边的舌苔都少了,舌质都瘦了,现在伤的津液越来越多了,所以舌头偏干,上头就好像没水一样,那脉象毫无疑问就是个数的。
这是邪热潜伏在人的营阴之内,不仅仅伤津,这热邪最典型的一个特点就是扰神,轻点就烦得不行、睡不着觉,再严重点,邪陷心包了,所以就会说胡话,甚至会出现抽搐,我们把这叫热极动风。
营分是血,营阴是阴分,在这个地方患者不会感觉到渴,为什么不渴?因为营分的时候热就好像在水里边一样,水就好像一个滚烫的水,那肯定就热了。
但是热在水里边,那它是有蒸汽的,所以热邪在营阴它可以蒸腾营阴,它可以把阴气蒸上来,所以患者常常没有感觉到明显的口渴。
这种情况就是患者不一定口渴,得看热在人体的哪一个部位,尤其是在阴分的时候,患者常常不会感觉到渴。
既然热邪已经进入到营分了,那么就是血分,在血里边有热了,热了血液跑的就快了,快了就会出现迫血妄行,同时热邪本身就会对“血络=血管”造成灼伤。
一方面它可以伤害固摄血液的脉络,二来又可以让血液的流速加快,所以最终的结果可能血液就从脉管当中溢出来了,从皮肤上再透发出来,所以在皮肤上就能看到一点儿一点儿的,或者是一片儿一片儿的出血点。
所谓的斑疹,其实是指出血点或者出血片,点状叫疹,片状叫斑。

以上症状就是热邪进入到营分以后所表现出来的一系列症状,那我们从症状上来看,虽然身热了,而且脉是数的,舌是红绛的,这说明的是有热邪,那么患者晚上又发烧的重,同时还不口渴,这说明热邪跑到了营阴了,所以我们最终辨证的结果就是热入营阴证。
既然热邪跑到营分里面去了,那我们就一定要清营分的热邪,解毒→血热很重,所以要解毒,这种情况我们适合用的方子——《清营汤》。
犀牛角:90g   生地15g
麦冬9g    玄参9g    
玄参9g    银花9g 
连翘6g    竹叶3g
黄连5g    丹参6g
君药:犀牛角
犀牛角味是咸的,药性是寒性的,咸可以入血分,寒能够清热,所以在这个地方清营分的热毒。
犀牛是保护动物,所以现代常常用水牛角代替。
咸味在中药当中,但凡谈到一般都能够入血分。
臣药:生地、麦冬、玄参
生地、麦冬、玄参这3味药物合在一起叫增液汤,生地在这个地方可以入血分,是个凉血、滋阴的药物。
麦冬在这个地方既可以养阴生津,在这个基础上还可以清热,玄参也是个滋阴的药物,也入血分,但是玄参本身又具有清热解毒的作用。
牛角咸、生地、麦冬、玄参,尤其生地是寒性的,这里面的药物合起来既有了甘寒,又有咸寒的,既清了营热,又养了营阴。
佐药:银花、连翘、竹叶、黄连、丹参
银花、连翘辛凉解表,但是它们本身又具有辛味,发散的作用,从这两味药本身来讲可以清热解毒,它们都是轻的,而且质地很轻,具有着清之性,所以是轻清之品。
而且本身又有着芳香的味道,具有透散的作用,它们在这个地方具有着向外的透泄的作用。
所以潜伏在身体里边的邪热,我们既要在里边清它,也要把它的一部分邪气往外走,把它透泄出来,这样治疗效果才好。
竹叶可以清心除烦,同时用了黄连,它是个清热解毒的,解心经的毒,方子里面还用到了丹参,是个养血的药物,同时它性凉,可以清热凉血,帮助了君臣药清热。
丹参不仅可以清热凉血,还可以活血化瘀:1、治疗斑疹的瘀。2、可以防止血热互结形成的瘀。
加减变化:
热入营分,神昏谵语、邪陷心包→服用清营汤的基础上,冲服安宫牛黄丸。
热入营分,且热极生风出现抽搐→清营汤+钩藤等息风止惊药。
热入营分,且灼津成痰,喉中有痰鸣→清营汤+鲜竹沥、贝母、天竺黄等清热化痰药。
热入营分,斑疹多→清营汤+大青叶、贯众等清热凉血消斑药。
这个方子放在现代临床上,可以用来治疗流脑、乙脑、败血症、流行性出血热等。
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