话说有这么一些人，经常出现咳嗽啊、气喘啊这种情况，而且有时候还会出现咽喉部的疼痛，甚至有时候痰里边会带有血丝，有时候可能还会咯痰。
而且还会出现骨蒸啊，潮热啊，盗汗啊等等一系列阴虚的表现，那么从患者的临床表现来看，这就是肺络灼伤了，阴虚了，同时又有了肾阴亏虚的症状。肺属于金脏，肾属于水脏，而五行当中讲的是金生水，如果说是由于我们所说的肺阴亏虚了，久而久之，它也会累及到肾阴也亏虚，我们把这个叫做母病及子。母子相犯了，肺阴虚它就会慢慢累及到肾阴虚，最终的结果就是出现了一个肺肾阴虚的共见症状。两个地方都虚了，阴虚就会出现热的症状“阴虚则热、火曰炎上”，肾在下焦，所以肾阴亏虚了，产生的虚热它也会上扰。病位在肺，也就是虚热向上走到了肺这个位置，热它就会灼伤人体的脉络，包括组织，所以会出现虚火灼伤肺络的现象。肺络伤了那血络也就受损了，血络当中运行的是血，伤了那里边的血液就会跑出来，因此患者就会出现基本的症状→咳嗽。时间比较长了，肺的宣发肃降功能失常，出现了咳嗽气喘，灼伤了肺络，肺络当中的血液出来了，所以患者常常会出现痰里边有血，或者说痰里边有血丝。虚火往上走，它也会伤及到肺的门户“喉咙”，咽喉部就会出现发红，甚至会出现肿了，所以患者会出现咽喉部肿痛。但是它也是一种虚热引起的，所以患者还常常感觉到咽喉部这里边又干又疼的，我们也把它叫做燥痛。由于肺肾阴虚以后产生的内热，内热上行，然后影响到了肺所导致的，前提它就是肺的阴虚了，肾的阴也虚了。尤其是肾的阴虚以后，它会导致肾精亏虚，肾精又在化髓，髓又有骨髓和脊髓，脊髓向上就会汇聚成脑。所以当肾精亏虚的时候，阴精不足了，生髓乏源，髓不够了脑窍就会失养，那患者就会出现头窍失养的表现。那你说头窍都失养了，大脑的营养不够了，脑子肯定就不清楚了，那患者肯定每天都感觉脑子晕晕沉沉的，头晕，严重点的还会导致目眩。由于出现的是肺、肾的阴虚，上面也说了阴虚就会有热，所以患者一定会表现出热象来。阴虚产生的热当然就是虚热了，而且是内热，这个时候严重的患者会出现骨蒸盗汗，也就是晚上睡觉以后身上出汗，醒来之后发现身上潮乎乎的。骨蒸就好像是把骨头放到了蒸笼里边去蒸一样，我们老百姓就有那么句话，说这就好像从骨头缝子里边往外冒热气一样。当然轻一些的患者会出现手脚心的发热，手足潮热，当然有些人还会出现心烦，这个也叫五心烦热，这是患者的两个典型症状。阴虚则热，患者的舌苔一定是红的，但是又阴虚，患者的舌质是偏瘦的，然后有时候患者可能还会偏干。脉象有热那一定就是数的，是阴虚导致的热，脉象不仅仅是个数了，它就应该成了细数脉了。患者有了以上的这些症状，那我们就可以断定清楚患者出现什么问题了，病位在肺、在肾“肺肾阴虚”。而且已经产生虚热，虚热向上灼伤了肺络，这是它的证候“虚火上炎证”，既然辩证出来了，那患者的治疗方法自然而然的也就有了。虚则补之“阴虚”，阴虚了我们就滋阴“肺、肾”，具体的病位在灼伤的肺络，所以我们采用的方法就是滋阴，滋阴的目的是要润肺，通过滋阴把它不足的阴补上，虚火自然而然的就清除掉了。同时患者典型的症状是咳嗽，痰中带有血丝，或者有咯血的现象，所以我们还必须对它进行止咳化痰。这个药一药二用，而这个地方所谓的一药二用，用的是地黄，不过是用了一个鲜地黄，一个制出来的地黄，地黄炮制的不一样，那作用肯定就不一样了。生地偏于清热凉血、滋阴，而熟地偏于养血，因为患者虚火灼伤了血络，而且痰中带有血丝。所以在这个地方用的生地和熟地，这两味药一来可以滋养肺肾的阴液，同时生地可以凉血，熟地可以养血。臣药当中用到了百合和麦冬，它们都属于养阴类的药物，这两个药物用到一块入肺经，所以它可以滋养肺阴，通过滋养肺阴然后达到润肺的作用。肺一润，由阴虚所导致的肺的宣发肃降功能就会恢复，功能恢复了那患者自然就不会咳嗽了。方中还用到了玄参，这味药物既可以滋阴，也可以凉血，所以玄参既可以滋养肺阴，又可以达到虚火伤及肺络导致出血治疗的作用“止血”，一个药物两个作用。贝母有川贝和浙贝之分，这两个个头长的不一样，产生的地方不一样，功效也有一定的区别。贝母在这个地方用的是它的清热润肺的作用，同时又用到了它化痰的作用。注：如果疾病时间长了，而且出现了阴虚，这个时候用川贝效果要好，虽然川贝长得小，但是它质地更润，更适合用于久病，也就是久咳不止的人，所以这个地方用的是川贝。桔梗这味药物是个开宣肺气的，又能够利咽喉，患者出现了咽喉干燥疼痛，桔梗一来可以滋滋阴，二来又可以利咽。同时桔梗质地比较轻，它在这里除了利咽的作用，还有着载药上行的作用，把这些药物领上直达病所，也就是药引子，当归是养血的圣药，白芍又可以养血，所以它俩在这里是养血的作用。同时白芍味是酸的，酸味具有着收敛的作用，咳了这么长时间了，而且还有着气喘的现象，所以白芍在这里还可以敛肺气，进而达到止咳的作用。甘草在这个地方也有两个作用，一个是它本身可以清热解毒，在这个地方和桔梗组合起来，它可以利咽，同时甘草还具有着调和药性的作用。这个方子放在现代临床上，可以用来治疗辨证为肺肾阴虚，虚火上炎的肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咽炎。
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